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妙手醫(yī)生精選

什么是慢性間質(zhì)性腎炎

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醫(yī)生主講實錄

慢性間質(zhì)性腎炎是一組以小管萎縮、間質(zhì)纖維化和不同程度細(xì)胞浸潤為主要表現(xiàn)的疾病。腎間質(zhì)損害的機(jī)制可以涉及到免疫損傷、感染、中毒、代謝紊亂、尿流機(jī)械梗阻和遺傳因素等方面。大多起病隱匿,慢性間質(zhì)性腎炎也可以是急性間質(zhì)性腎炎延續(xù)而來。

臨床表現(xiàn)是,有一部分病例沒有明顯的臨床癥狀,只是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)。尿液檢查經(jīng)常表現(xiàn)為輕度蛋白尿,尿沉渣中有少量白細(xì)胞,偶爾可以見到紅細(xì)胞管型。

在早期可以出現(xiàn)腎小管功能損害,在腎小球濾過率正常,或者僅有輕度降低時,便可以發(fā)生夜尿增多、低比重尿、尿滲透壓降低,有時還會出現(xiàn)多飲、多尿的癥狀。

晚期腎功能不全時,可以出現(xiàn)乏力、厭食、惡心、嘔吐、貧血的癥狀。貧血經(jīng)常會比較嚴(yán)重,與腎功能減退的程度不平行,有一半以上的患者可以發(fā)生高血壓,個別患者會發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、肉眼血尿、腰痛。

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