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• 小兒腹瀉后尿量增多正常嗎

  對(duì)于小兒腹瀉來(lái)說(shuō)，在早期，我們主要是表現(xiàn)以尿量減少為主，因?yàn)楹⒆釉诟篂a過(guò)程中，會(huì)伴有大量的電解質(zhì)的丟失，水分的丟失，往往主要表現(xiàn)出尿量減少。當(dāng)腹瀉逐步得到控制以后，孩子由于腎功能逐步恢復(fù)，會(huì)表現(xiàn)出尿量增多的一個(gè)過(guò)程。所以說(shuō)對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，后期出現(xiàn)尿量增多，這個(gè)屬于一種好的表現(xiàn)，當(dāng)然我們還要根據(jù)孩子的情況而定。當(dāng)然作為家屬，我們不能單單觀(guān)察孩子的尿量，還要通過(guò)觀(guān)察孩子精神反應(yīng)，還有大便性狀等多方面，進(jìn)行治療。

  

  01:03
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-22 7883次

• 慢性咽喉炎應(yīng)考慮胃食管反流病嗎

  首先，慢性咽炎多數(shù)患者是到耳鼻喉科去就診，耳鼻喉科通常會(huì)做胃鏡檢查，看咽喉有沒(méi)有一些病變。多數(shù)喉鏡的檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)，咽喉部的一些炎癥水腫的表現(xiàn)，包括聲門(mén)區(qū)或者聲帶，還有后聯(lián)合的一些水腫、紅斑、滲出表現(xiàn)，也沒(méi)有太大的特異性。有些患者，通過(guò)耳鼻喉對(duì)癥治療是可以得到緩解的，但是有一部分病人，通過(guò)耳鼻喉的一些藥物治療，沒(méi)有很好的效果。這部分效果不好的患者，我們需要考慮，是不是病因沒(méi)有治療好，這個(gè)病因很可能就是，胃食管反流病。胃食管反流病如果不控制的話(huà)，他的咽喉炎是好不了的。我們通過(guò)耳鼻喉治療效果不好的病人，要考慮它的特點(diǎn)，比如說(shuō)患者同時(shí)合并有反酸水、燒心的癥狀。酸水都可以反到咽喉部，造成咽喉部的刺激，打嗝比較明顯，可以帶上去一些反流物。同時(shí)患者咽炎跟進(jìn)食有關(guān)系，飲食不當(dāng)?shù)鹊龋菀子醒恃装Y狀的加重。同時(shí)這種咽炎，有的還合并有燒灼感，也是需要去考慮，有沒(méi)有胃食管反流的問(wèn)題。喉鏡也可以看出來(lái)，是不是胃食管反流的可能性。喉鏡一般我們可以看到咽喉后部的水腫，它跟食管是緊臨的關(guān)系，反流上來(lái)主要是先腐蝕這個(gè)部位。所以咽喉后部水腫，或者炎癥比較明顯的特點(diǎn)，可以考慮胃食管反流病。多數(shù)慢性反流性咽炎的患者，通過(guò)抑酸治療效果是比較好的，但是這個(gè)藥物需要吃較長(zhǎng)時(shí)間，一般需要一兩個(gè)月的治療，才能達(dá)到治療的最佳效果。

  

  03:10
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 3492次

• 遇到心悸的患者應(yīng)考慮哪些原因
  引起心悸的原因大致可分為：心臟搏動(dòng)增強(qiáng)，生理性如健康人進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)后，情緒激動(dòng)，精神緊張，吸煙，飲酒，喝濃茶和咖啡等；病理性包括感染、發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤，應(yīng)用某些藥物如腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、氨茶堿、麻黃素、阿托品、甲狀腺素等，心源性因素如高血壓，二尖瓣關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等引起的心室肥大，冠心病的心肌缺血等。心律失常可見(jiàn)于心動(dòng)過(guò)速，如竇性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、快速型心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)等；心動(dòng)過(guò)緩如房室傳導(dǎo)阻滯，病態(tài)竇房結(jié)綜合征，交界區(qū)心律，迷走神經(jīng)興奮性增強(qiáng)等，另外也可見(jiàn)于心律不齊，期前收縮，房室傳導(dǎo)阻滯，心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)等。其他，如心臟神經(jīng)官能癥，更年期綜合癥，β受體過(guò)敏綜合征等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 1504次

• 評(píng)估患者疼痛時(shí)應(yīng)考慮哪些因素
  評(píng)估患者疼痛時(shí)應(yīng)該考慮哪些因素，疼痛不論是急性，復(fù)發(fā)性，或慢性都是通過(guò)病史，和體格檢查來(lái)評(píng)估的。只有詳細(xì)的檢查才能夠更好的對(duì)疼痛進(jìn)行診斷和治療。在評(píng)估患者疼痛時(shí)考慮的因素包括，疼痛最開(kāi)始出現(xiàn)的時(shí)候的事件，和某些情況，比如說(shuō)外傷，疼痛的性質(zhì)部位，放射情況和嚴(yán)重的程度。可以用疼痛量表來(lái)評(píng)估疼痛的嚴(yán)重程度和對(duì)治療的反應(yīng)，加重和緩解的因素，與以前疼痛的比較，是不是服用了鎮(zhèn)痛藥，伴隨的癥狀，比如說(shuō)疲勞、抑郁癥、腎絞痛時(shí)的尿路癥狀，心理上的問(wèn)題，疼痛對(duì)患者的影響，既往的病史，還有手術(shù)史，用藥史，包括處方藥，非處方藥，補(bǔ)充和替代藥品，還有過(guò)敏記錄，使用非法藥物史，對(duì)可能導(dǎo)致疼痛的原因，和其他有關(guān)方面的體檢，與可能的診斷相關(guān)的調(diào)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 2843次

• 嚴(yán)重腹痛并發(fā)便秘應(yīng)考慮哪些疾病
  病情分析：大部分消化系統(tǒng)疾病都可以出現(xiàn)腹痛與便秘同時(shí)存在。具體還根據(jù)當(dāng)時(shí)患者自身情況以及其他癥狀來(lái)診斷。意見(jiàn)建議：患者如果突然發(fā)生腹痛與便秘同時(shí)存在的話(huà)，首先考慮情緒因素，此時(shí)患者調(diào)節(jié)心情即可。出現(xiàn)腸梗阻時(shí)，特別是急性腸梗阻時(shí)也會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐以及便秘等癥狀。除此之外，急性闌尾炎、腸道蛔蟲(chóng)癥、急性胰腺炎等疾病也會(huì)導(dǎo)致腹痛、腹瀉。建議患者出現(xiàn)此類(lèi)癥狀時(shí)，積極到醫(yī)院就診，以免延誤病情。
  陳寶財(cái) 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-07-22 1301次

• 老年人出現(xiàn)哪些癥狀應(yīng)考慮到心肌梗塞
  病情分析：如果老年人在勞力或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸骨后方或心前區(qū)絞榨樣疼痛或壓迫感、緊縮感，并向后背、左肩臂部、頸部、下頜部放射，持續(xù)20分鐘以上不緩解，伴有瀕死感、出冷汗、心悸等癥狀，應(yīng)考慮到心肌梗塞。意見(jiàn)建議：懷疑患者急性心肌梗塞時(shí)，建議立即休息，并呼叫120急救救援，立即送往就近醫(yī)院胸痛中心或急診就診，急查心肌酶，肌鈣蛋白、肌紅蛋白、心電圖、心臟彩超等檢查，如確診為急性心肌梗塞，建議緊急冠脈造影以血運(yùn)重建，并積極藥物治療，予以阿司匹林氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板防栓，他汀類(lèi)藥物降脂穩(wěn)定斑塊，硝酸酯類(lèi)藥物改善心肌供血等治療，具體需根據(jù)患者病情由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指定治療方案。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-07-15 1102次

• 低鉀血癥應(yīng)考慮哪些問(wèn)題
  低鉀血癥應(yīng)考慮攝入減少、胃腸道丟失、尿液丟失等問(wèn)題，可以在醫(yī)院進(jìn)行電解質(zhì)、尿量、血?dú)夥治龅葯z查，明確病因，遵醫(yī)囑對(duì)癥治療。1、攝入減少：長(zhǎng)期偏食、厭食、過(guò)度節(jié)食或者是需要胃管注入，然后補(bǔ)鉀的量不夠的情況下，則出現(xiàn)低鉀血癥。2、胃腸道丟失：長(zhǎng)期大量的嘔吐、腹瀉、胃腸膽道引流或造瘺等，鉀離子通過(guò)胃腸道丟
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 108次

• 淋巴結(jié)腫大應(yīng)考慮哪些疾病
  淋巴結(jié)腫大按分布可分為局限性淋巴結(jié)腫大，全身性淋巴結(jié)腫大。第一，局限性淋巴結(jié)腫大包括非特異性淋巴結(jié)炎，是由引流區(qū)的急慢性炎癥引起，如急性化膿性扁桃體炎，齒齦炎引起頜部，頸部的淋巴結(jié)腫大。另外，淋巴結(jié)結(jié)核常發(fā)生于頸部的血管周?chē)喟l(fā)性致硬與周?chē)M織黏連破壞后可以形成瘺管，瘢痕。惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫瘤轉(zhuǎn)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 337次