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• 先天性膈疝術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎

  好多就是家屬還有朋友，問(wèn)到我這方面問(wèn)題，我們做完膈疝會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)呢，其實(shí)這個(gè)問(wèn)題，對(duì)于我們臨床來(lái)說(shuō)確實(shí)有復(fù)發(fā)的。因?yàn)樽钪饕膯?wèn)題就是什么，復(fù)發(fā)與孩子術(shù)前的條件，有很大關(guān)系。比如一些營(yíng)養(yǎng)比較差，還有就是手術(shù)條件比較差，缺損比較大的孩子來(lái)說(shuō)，確實(shí)術(shù)后會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。當(dāng)然對(duì)絕大多數(shù)孩子來(lái)說(shuō)，比如常見的一些胸腹疝來(lái)說(shuō)，恢復(fù)都是非常好的，而且術(shù)后恢復(fù)都是非常順利的，復(fù)發(fā)的幾率也是比較小的。所以說(shuō)我們對(duì)于家屬來(lái)說(shuō)，需要積極治療以后，密切觀察孩子的各方面表現(xiàn)，幾乎來(lái)說(shuō)都不會(huì)復(fù)發(fā)。但是一旦說(shuō)再次復(fù)發(fā)，也需要知道是什么問(wèn)題，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。

  

  01:21
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-12 1977次

• 什么叫先天性膈疝

  其實(shí)先天性膈疝，是我們生活中比較常見的一種疾病。它主要就是在于孩子胚胎時(shí)期，還有就是胎兒時(shí)期發(fā)育過(guò)程中，可能出現(xiàn)這種膈肌發(fā)育的缺損。然后還有就是比如可能面臨著，在形成過(guò)程中，食道裂孔發(fā)育的缺損，導(dǎo)致腹腔的內(nèi)容物進(jìn)入胸腔這種情況，就是所謂的膈疝。所以膈疝來(lái)說(shuō)很容易理解，但是對(duì)于我們家屬來(lái)說(shuō)，一旦說(shuō)考慮這方面疾病，需要到醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行就診，及時(shí)進(jìn)行治療。

  

  01:00
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-12 3863次

• 先天性膈疝的護(hù)理
  先天性膈疝的護(hù)理，在手術(shù)之前要做好衛(wèi)生宣教，戒煙，預(yù)防上呼吸道感染，有炎癥的時(shí)候要控制好感染，以免手術(shù)以后咳嗽，增加腹壓以使膈肌修補(bǔ)口破裂。手術(shù)前胸骨后疼痛上腹部飽滿、惡心以及吐酸水癥狀者，應(yīng)該給抑酸藥物。在手術(shù)以后應(yīng)該給予高蛋白飲食，少食多餐，肥胖者可以減輕體重，包括控制飲食以及增加活動(dòng)量。手術(shù)后一個(gè)月應(yīng)該避免暴食，保持大便的通暢。避免過(guò)度彎腰抬取重物，穿緊腹寬腰帶以免增加腹壓。飯后兩個(gè)小時(shí)內(nèi)避免躺下，睡眠的時(shí)候應(yīng)該墊高頭部。先天性膈疝修補(bǔ)術(shù)后由于患側(cè)肺長(zhǎng)期受擠壓，發(fā)育不良患側(cè)宜發(fā)生胸腔積液，應(yīng)該鼓勵(lì)病人早期起床活動(dòng)，促使肺膨脹。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  王廷 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-12-07 1041次

• 先天性膈疝術(shù)后復(fù)查什么
  一，胸片，縱膈向健側(cè)移位，胸腔內(nèi)可見沖洗腸管，有時(shí)見肝脾陰影，患側(cè)肺明顯受壓。二，胃腸道給油造影檢查，更清楚了解上入胸腔內(nèi)腸管情況。三，螺旋CT，對(duì)膈肌損傷診斷價(jià)值最高，敏感性達(dá)71%，特異性100%。四，胸腹部CT檢查，應(yīng)一次連續(xù)首查，這樣不但可以顯膈肌裂傷而且可以判斷胸腹腔臟器有無(wú)移位以明確診斷。五，手術(shù)探查，對(duì)于通過(guò)輔助檢查不能確診，而又高度懷疑本病者應(yīng)盡早手術(shù)探查，修復(fù)傷需開胸或剖腹時(shí)應(yīng)常規(guī)檢查膈肌，以免漏診。如條件允許采用胸腔鏡或腹腔鏡檢查，確診率高達(dá)百分之百。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2018-12-07 1644次

• 先天性膈疝術(shù)后復(fù)查什么
  病情分析：因?yàn)橄忍煨噪躔拗饕菍儆陔跫∈艿綋p害的一種病癥，所以在做完手術(shù)后，需要做胸片以及胃腸道造影檢查，必要時(shí)做胸部CT、腹部CT以及彩超的檢查。意見建議：而且在做完手術(shù)后一定要注意，首先要建立良好的呼吸環(huán)境。其次要多注意休息，并且飲食上要清淡，才會(huì)有利于病情的恢復(fù)。
  王廷 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2019-05-15 1901次

• 先天性膈疝鑒別診斷
  此病鑒別診斷診斷首先需要考慮先天性囊性腺瘤樣畸形，膈離肺，膈膨升，以及支氣管源性囊腫等。 1、膈膨升的x透視或者動(dòng)態(tài)超聲，可以觀察到反常運(yùn)動(dòng)的膜狀膈肌，這一點(diǎn)與膈疝進(jìn)行鑒別。 2、對(duì)于胸骨后疝多數(shù)沒有癥狀，x線檢查偶然發(fā)現(xiàn)，部分需要急診手術(shù)。 3、肺部囊性病，胸片顯示患側(cè)肺囊性病變，引起肺不張，縱隔氣管移位。 4、隔離肺，在胸片上表現(xiàn)為，密度增強(qiáng)而不均勻的陰影，邊界清楚，胸部增強(qiáng)CT掃描和磁共振成像，可以清心顯示，異常的供血?jiǎng)用}進(jìn)入隔離正裝區(qū)。 5、肺發(fā)育不良，一側(cè)肺部發(fā)育，在胸片上見患側(cè)胸腔密度均勻致密，其內(nèi)缺乏充氣的肺組織，以及支氣管影和血管紋理的痕跡。心臟和縱隔結(jié)構(gòu)均向換側(cè)移位，對(duì)側(cè)正常肺成不同程度的代償性肺氣腫，ct或者核磁，可以明確診斷。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-11-25 1702次

• 什么是先天性膈疝
  先天性膈疝在膈肌疾病中最為常見，在膈肌發(fā)育過(guò)程中，如胚胎時(shí)的裂隙未能完全閉合，而在橫膈上遺留成為裂孔，即可形成疝，其臨床癥狀取決于疝入胸內(nèi)的腹腔臟器容量、臟器功能障礙的程度和胸內(nèi)壓力增加對(duì)呼吸循環(huán)機(jī)能障礙的程度。1、胸腹腔內(nèi)的壓力差和腹腔臟器的活動(dòng)度。各種引起腹內(nèi)壓力增高的因素均可促使腹腔臟器經(jīng)膈肌
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-16 1469次

• 先天性膈疝如何治療
  先天性膈疝一旦明確診斷，應(yīng)盡早施行手術(shù)治療，以免日久形成粘連或并發(fā)腸梗阻或腸絞窄。嬰幼兒病人術(shù)前應(yīng)放置胃腸減壓管，以免麻醉和手術(shù)過(guò)程中肺部進(jìn)一步受壓而導(dǎo)致嚴(yán)重通氣功能障礙。胸骨旁裂孔疝采用高位腹部正中切口作疝修補(bǔ)術(shù)，疝入胸骨后內(nèi)容物大多數(shù)系大網(wǎng)膜或部分胃壁，因此將上述內(nèi)容物回納腹腔一般并無(wú)困難，切除
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 208次