局麻或全麻下經(jīng)皮穿刺右股靜脈插管,常規(guī)測定肺動脈右心室壓力,行左側(cè)位右心室造影,測量肺動脈瓣環(huán)直徑,對較重的患者應(yīng)該動態(tài)監(jiān)測血壓。
單球囊法:
一,經(jīng)導管將0.035引導鋼絲送至左下肺動脈,退出導管保留導絲。
二,球囊直徑的選擇,一般球囊直徑比瓣環(huán)直徑比值1.2到1.4。
三,將準備好的球囊導管沿導絲送至肺動脈瓣區(qū),用1:3稀釋的造影劑輕充球囊,若位置準確無誤以后,快速充盈球囊至腰部切跡消失,立即抽空球囊,并將其送至肺動脈。
四,核對心臟雜音以及肺動脈環(huán)第二心音情況。
五,更換導管,測跨肺動脈瓣收縮壓差,若效果滿意,撤出導絲,壓迫止血。