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慢性粒細胞白血病體檢特點有哪些

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醫生主講實錄

慢性粒細胞白血病最重要的體征:

一、肝脾和淋巴結腫大 

脾腫大是慢性粒細胞白血病最突出的特征,一般在就診時就有中度或者重度的脾腫大,嚴重者可以超過臍部入到盆腔,脾腫大的增減常與白細胞數有關系,在病情緩解和白細胞下降時,脾臟逐漸縮小以及消失,急變時又可急劇增大,一旦出現脾栓塞或者脾周圍炎時可有劇烈的腹痛、壓痛和放射性的左肩痛,脾區可以聽到摩擦音,肝腫大一般比較輕,超過肋下5厘米者比較少見,淋巴結腫大在晚期的時候可以見到。

二、骨疼 

?臨床上約75%的病例有胸骨壓疼,在胸骨下部二分之一或三分之二處壓疼是慢粒的特征之一,與癌轉移胸骨處分散的點狀壓痛和骨髓瘤時肋骨上多處壓痛可以做到區別,脛骨和肋骨壓疼也比較常見,少數的病例可以有關節痛和肌痛。

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