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高血壓患者夜尿多是怎么回事

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醫(yī)生主講實錄

高血壓患者夜尿多主要是由于高血壓腎病和服用利尿劑導(dǎo)致的。在高血壓病的早期,腎臟作為腎調(diào)節(jié)血流量的器官,腎小動脈處于收縮狀態(tài),隨著高血壓的持續(xù)進展會導(dǎo)致腎小球缺血性損害,由于腎小管對缺血的反應(yīng)較腎小球敏感,腎小管的損害出現(xiàn)更早。腎小管的主要任務(wù)是負責(zé)腎小球過濾,也就是原尿的重吸收,功能下降的時候,重吸收量明顯減少,主要是表現(xiàn)為夜尿增多、低比重尿、低滲透壓尿。

另外在高血壓狀態(tài)下,腎小球毛細血管內(nèi)皮受到損害,最終會導(dǎo)致腎小球硬化。此時高血壓病患者會出現(xiàn)腎臟的明顯縮小,直至完全喪失功能,可能會發(fā)展成尿毒癥。高血壓患者大多數(shù)在四十到五十歲以上,高血壓病史五到十年以上的患者,早期的時候可能會出現(xiàn)夜尿增多,繼而也可能會出現(xiàn)蛋白尿,個別病例可因毛細血管破裂而發(fā)生短暫性的肉眼血尿,但是不明顯,常合并動脈粥樣硬化和視網(wǎng)膜病變,也可能會出現(xiàn)左心室肥厚、冠心病、心力衰竭等疾病。

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