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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11436次

• 股骨頸骨折怎么治療

  它的治療主要是根據(jù)它的類型會(huì)選擇股骨頭治療，還有根據(jù)病人的年齡，現(xiàn)在對(duì)于年齡相對(duì)比較輕的，比如55歲以下的股骨頸骨折以后，移位不是很明顯的，那么當(dāng)然我們也有一個(gè)專業(yè)的分型系統(tǒng)。對(duì)于移位不大的，年紀(jì)比較輕的病人，我們會(huì)采用內(nèi)固定，或者用螺釘?shù)姆椒ǎM(jìn)行復(fù)位以后固定，這種成功率也是比較高的。如果確實(shí)骨折的移位比較大，年齡也比較高的，比如65歲以上的病人，我們就會(huì)推薦使用人工關(guān)節(jié)治療的方法。因?yàn)槿斯りP(guān)節(jié)做完手術(shù)以后可以早期的下地負(fù)重，那么這也是對(duì)于中老年人來說比較重要的一點(diǎn)。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間在床上躺著，其實(shí)對(duì)于心肺功能的衰減是比較明顯的。螺釘固定治療選擇合適的病人進(jìn)行治療，療效也是非常好的。但是它的優(yōu)點(diǎn)就是治療愈合了以后，骨折愈合了以后，如果不發(fā)生壞死，就非常完美。但是畢竟置完螺釘以后，在床上可能一般原則上要臥床三個(gè)月，那么六個(gè)月之內(nèi)都不能夠完全負(fù)重。那么從這個(gè)角度來講，對(duì)于年紀(jì)比較大的病人來講，他可能往往是難以承受這樣這么長(zhǎng)時(shí)間的臥床。所以兩種治療方法，都有各自的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，還是要根據(jù)相應(yīng)的原則進(jìn)行選擇比較好。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 8901次

• 如何診斷股骨頸骨折
  對(duì)于股骨頸骨折這類疾病的診斷，一般采取如下幾個(gè)步驟。1.首先要詢問一下患者有沒有此類損傷的病史，或者是高危的因素。比如患者在近期有沒有摔倒，并且有髖部著地的情況，或者是患者有沒有涉及到髖部的一些劇烈活動(dòng)，并且導(dǎo)致了此處的一些疼痛。2.要檢查一下患者有沒有此類骨折的相關(guān)體征。比如要看一下髖部有沒有相應(yīng)的壓痛，之后再做一些特殊的體格檢查，比如滾腿試驗(yàn)，四字試驗(yàn)之類的，以明確有無相關(guān)的陽性體征。3.需要完善輔助檢查。比如拍攝髖部的X線平片，或者是CT之類的。一般來說，通過上述幾個(gè)步驟，基本上就可以明確患者是否存在股骨頸骨折了。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-18 1997次

• 股骨頸骨折如何診斷
  股骨頸骨折診斷我認(rèn)為并不困難，主要還是根據(jù)病人的癥狀，外傷史、體征以及輔助檢查就可以明確診斷。比如說病人受到外傷以后出現(xiàn)了局部腫脹，疼痛，不敢活動(dòng)。病人可以出現(xiàn)特殊的體征，比如說屈曲，內(nèi)展外收、畸形，這種情況首先考慮還是脫位或者是骨折的可能性比較大。但是為了明確到底是脫位還是骨折的情況以及骨折的部位，我認(rèn)為需要進(jìn)一步檢查的。一般拍普通的骨盆的x線光片就可以明確是脫位還是骨折以及骨折的部位就可以明確。一般就可以看到是否是股骨勁骨折，一般就可以明確診斷。所以說對(duì)于股骨徑的骨折診斷并不困難，一般根據(jù)外傷史、癥狀、體征輔助檢查就可以明確，然后根據(jù)檢查結(jié)果積極的根據(jù)病人的身體素質(zhì)進(jìn)行治療就可以的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-23 1943次

• 股骨頸骨折鑒別診斷是什么
  股骨頸骨折，需要跟以下疾病進(jìn)行鑒別：第一，股骨頭壞死。這類疾病可以繼發(fā)于髖部的損傷，也可以導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的病理性的骨折。第二，髖臼骨折。因?yàn)檫@兩個(gè)部位間隔比較近，損傷機(jī)制也類似，所以需要鑒別。第三，髖關(guān)節(jié)的軟組織挫傷。
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-03 3104次

• 股骨頸骨折怎么大便
  病情分析：股骨頸骨折的患者需要使用坐便器來進(jìn)行大便，而且坐便器的高度不能低于膝蓋到腳的高度，當(dāng)然也可以使用便盆在床上進(jìn)行大便。意見建議：股骨頸骨折的患者在治療期間建議應(yīng)定期復(fù)診，觀察骨折恢復(fù)的情況。平時(shí)還需要戒煙戒酒，同時(shí)也需要每日加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證攝入足夠量的蛋白、維生素及膳食纖維。在康復(fù)期間還需要加強(qiáng)鄰近關(guān)節(jié)的功能鍛煉，避免肌肉萎縮。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-07-31 1204次

• 如何診斷股骨頸骨折
  對(duì)于股骨頸骨折這類疾病的診斷，一般采取如下幾個(gè)步驟。1.首先要詢問一下患者有沒有此類損傷的病史，或者是高危的因素。比如患者在近期有沒有摔倒，并且有髖部著地的情況，或者是患者有沒有涉及到髖部的一些劇烈活動(dòng)，并且導(dǎo)致了此處的一些疼痛。2.要檢查一下患者有沒有此類骨折的相關(guān)體征。比如要看一下髖部有沒有相應(yīng)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 263次

• 如何診斷股骨頸骨折
  股骨頸骨折是老年人常見的骨折類型，其診斷主要依賴于臨床表現(xiàn)、體格檢查和影像學(xué)檢查。患者通常有明顯外傷史，傷后感到髖部疼痛，活動(dòng)受限。查體可見患肢縮短、外旋畸形，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。X線、CT或MRI檢查能夠明確骨折類型和移位情況。治療包括非手術(shù)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次