酒精肝的確認金標準還是要靠肝活檢組織病理學的檢查。但是由于肝穿刺活檢具有一定的風險性,并且屬于有創性的檢查,所以在臨床當中很難廣泛的開展。對于酒精肝的診斷,我們可以從病史、臨床表現以及輔助檢查來進行。
首先病人應該有長期的飲酒史。另外,可能出現一些急慢性肝炎的癥狀,比如乏力、惡心、厭油、食欲下降、腹脹、肝區不適等。病人可以出現肝掌、蜘蛛痣,以及慢肝面容的體征。同時我們需要進一步的完善相關的輔助檢查,包括肝功能、提示轉氨酶、膽紅素、堿性磷酸酶以及谷氨酰轉肽酶等指標的升高。
另外,肝膽系統的彩超提示有脂肪肝、慢性肝臟損傷的一些表現,甚至可能會出現脾大、門靜脈增寬等肝硬化的表現,在排除掉其他引起肝損傷的原因以后,可以診斷為酒精肝,然后進行積極的治療。