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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護(hù)車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8065次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20228次

• 消化性潰瘍臨床特點(diǎn)
  消化性潰瘍的臨床癥狀中的特點(diǎn)，是中上腹疼痛，而且呈周期性和節(jié)律性。疼痛多位于上腹部，可以偏左或者是偏右。胃潰瘍多發(fā)生在上腹部偏左，十二指腸潰瘍則發(fā)生在上腹部，或者是偏右。后壁的潰瘍疼痛則可以放射到背部。疼痛的性質(zhì)可以是隱痛，脹痛，也可以是饑餓樣痛或燒灼樣疼痛。疼痛的時間，比較典型的十二指腸潰瘍，常發(fā)生帶兩餐之間、餐前、或夜間。胃潰瘍的疼痛一般表現(xiàn)在餐后一小時后出現(xiàn)，經(jīng)過1-2個小時逐漸緩解。
  語音時長 01:21”
  呂雪梅 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-19 2068次

• 消化性潰瘍的典型臨床特點(diǎn)
  一，慢性過程，病程可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年。二，周期性發(fā)作，發(fā)作與自發(fā)緩解相交替，發(fā)作常有季節(jié)性，多在秋冬或冬春之交發(fā)病，可因精神情緒不良或過度勞累而誘發(fā)。三，發(fā)作時上腹痛呈節(jié)律性，常在服用抗酸藥后可緩解。四，部分患者無典型疼痛，而僅為無規(guī)律性的上腹隱痛或不適，具或不具典型疼痛者均可伴有反酸、噯氣、上腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。五，體征，潰瘍活動時上腹部可有局限性壓痛，緩解期無明顯體征。
  語音時長 1:11”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-10 6002次

• 消化性潰瘍的典型臨床特點(diǎn)是什么
  一，疼痛的部位，十二指腸潰瘍在上腹部或偏右，胃潰瘍在上腹部偏左。 二，疼痛的性質(zhì)及時間，空腹痛、脹痛、隱痛，十二指腸潰瘍有空腹痛、伴咽痛，進(jìn)食可緩解，胃潰瘍飯后半個小時后痛，至下餐前緩解。 三，患病的周期性和疼痛的節(jié)律性，每年春秋季節(jié)變化時發(fā)病。 四，誘因，因飲食不當(dāng)或精神緊張，飲食不潔等都可以出現(xiàn)疼痛，都可以導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-22 2004次

• 消化性潰瘍有哪些特點(diǎn)
  病情分析：消化性潰瘍主要以上腹部疼痛為主要表現(xiàn)，疼痛的出現(xiàn)一般與飲食有關(guān)系，是比較有節(jié)律性的。比如常在空腹后疼痛，進(jìn)食后癥狀有緩解。意見建議：懷疑有消化性潰瘍應(yīng)該到消化內(nèi)科做一下胃鏡檢查確診。平時應(yīng)該要避免服用對胃黏膜有刺激的藥物。應(yīng)該要戒煙限酒，平時飲食要規(guī)律。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-28 1002次

• 消化性潰瘍有哪些臨床特點(diǎn)？
  消化性潰瘍的主要臨床表現(xiàn)為慢性上腹部疼痛，疼痛多具有規(guī)律性、周期性、季節(jié)性和長期性的特點(diǎn)。此外還有噯氣、反酸、惡心、嘔吐等癥狀。典型的無并發(fā)癥的胃、十二指腸潰瘍，其疼痛性質(zhì)具有以下特點(diǎn)：多緩慢起病，病史可長達(dá)數(shù)年或數(shù)十年，并有反復(fù)發(fā)作的過程。胃潰瘍疼痛部位在劍突下或腹部中線偏左，十二指腸潰瘍則在劍突
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-05-16 3657次

• 消化性潰瘍的疼痛特點(diǎn)
  消化性潰瘍主要分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍兩種，其兩者的疼痛特點(diǎn)為上腹部周期性、節(jié)律性疼痛，但是其具體疼痛特征也有所差異。1、胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)：胃潰瘍的疼痛部位多位于劍突下正中或者偏左的位置；主要表現(xiàn)為餐后痛，即進(jìn)食0.5-1小時左右會出現(xiàn)疼痛，持續(xù)1-2小時才能緩解，在下次進(jìn)餐后疼痛會復(fù)發(fā)。2、十二指
  李文燕 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-07 366次