多數的患者無癥狀,原因查體偶然發現典型的腹主動脈瘤是一個向側面和前后搏動的膨脹性腫塊。半數患者伴有血管雜音,少數患者有壓迫癥狀,以上腹部飽脹不適為常見。
癥狀性的腹主動脈瘤多提示需要手術治療,其癥狀主要包括疼痛,為破裂前的常見癥狀,多位于臍周及中上腹部,動脈瘤侵犯腰椎時可以腰骶部的疼痛。
破裂。急性的破裂的患者表現為突發腰背部劇烈的疼痛,伴有休克的表現,甚至在入院前已死亡。若破入后腹膜出血局限形成血腫,腹痛即出血性休克可持續數小時或數天,但血腫往往有再次破裂入腹膜腔致死的可能。流體偶爾可破入十二指腸引起胃腸道的大出血。