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• 老年癡呆的癥狀有哪些？

  老年癡呆又稱阿爾茲海默癥，它是一種進行性腦神經退行性疾病，患有老年癡呆癥的人會出現進行性記憶能力減退，如忘記常用的東西、忘記回家的路、忘記自己要做的事情等，嚴重時還會忘記親人；精神上會常以自我為中心、焦慮、恐懼、幻覺或妄想，甚至出現妄想性精神病，常見嫉妒妄想和被竊妄想；有些患者睡眠顛倒或飲食紊亂等。老年癡呆癥的治療目前主要是對癥治療，用一些改善認知功能障礙的藥物，如甘露特鈉膠囊，商品名九期一；甘露特鈉膠囊通過抑制大腦皮層老年斑的形成和阻止腦內神經元的凋亡，能有效改善進行性記憶力減退；針對焦慮、抑郁等精神癥狀，用一些抗精神病的藥物，如利培酮等，能有效控制精神癥狀。老年癡呆癥起病隱匿，初期癥狀并不明顯，隨著病情的進展會出現嚴重的記憶力減退、以及恐懼、妄想等精神癥狀，需要家人時常多關心老人，發現老人如有持續性記憶遺忘的癥狀，要及時帶老人去醫院神經內科就診接受相關檢查，及早防治老年癡呆癥。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或者藥師，在其指導下，合理用藥。

  

  01:56
  杜穎 藥師妙手互聯網醫院

  2020-08-28 2288次

• 老年癡呆的癥狀

  老年癡呆是目前比較常見的一類疾病，那么我們人為把它分為三期：第一個階段，一般是第1-3年為老年癡呆的早期。主要表現為記憶減退，對近事遺忘突出，判斷能力下降，病人不能對事件進行分析、思考、判斷，對處理復雜問題的能力有所下降，工作或者家務漫不經心，不能獨立地進行購物，經濟事務處理、社交等活動。但是這個時候患者可能還能勉強處理自己熟悉的工作，但是對于一些新的事物新的工作會表現得很茫然。另外情感會出現淡漠，偶爾有激惹或者多疑的情況，可能會出現時間地點的定向障礙，對自己所處的位置空間有不熟悉的感覺。另外可能會出現語言功能減少，命名功能障礙。第二階段，就是犯病的第2-10年，這個時候是中度癡呆期。患者表現為近記憶，還有遠記憶功能都出現障礙，患者可能會出現簡單結構，視空間能力下降，時間地點能力障礙，在處理問題辨別事物的相似點，和差異方面有嚴重的障礙，不能獨立在室外進行活動。另外在穿衣個人衛生方面，以及個人儀表方面，需要別人幫助才能完成。計算能力下降，可能會出現各種各樣的神經系統癥狀，例如失語、失用、失認。那么情感可能會出現功能障礙，表現為煩躁不安，經常在房間里面不停地走動，也有可能會出現尿失禁的情況。第三個階段，一般在犯病的第8-12年，在這個時候，患者已經達到重度癡呆階段。所以患者完全依賴外界的照護，嚴重記憶功能喪失，只有片段的記憶，所以日常生活不能自理，大小便失禁，患者出現緘默、肢體僵硬。查體可能會出現錐體束征，這個時候需要特別好的護理。如果護理不好的話，患者常常會并發褥瘡、肺部感染、嚴重營養不良等等。而且這些原因可能會引起患者生命危險。所以癡呆患者他人為的分為三類，但是這三類，其實是一個連續的過程，我們很難把它獨立出來。

  

  02:52
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 25020次

• 老年斑與老年癡呆有何關系？
  老年斑也有人稱為“壽斑”，主要出現在老年人面部、手背、前臂等暴露部位。老年斑有隨著增齡而增多的趨勢。老年斑出現在老年人身上可以大小不一，數量不等，無癢痛等癥狀。老年斑的出現是由于色素局部沉著所致，所以醫學上稱為“老年性色素斑".在衰老學說中有一個假說叫脂褐素累積學說。脂褐素是一種代謝廢物，如果只在細胞累積，則漸影響細胞的功能，漸致衰老和死亡。伴隨著衰老腦中脂褐素的累積似呈增加的趨勢，但它對生理功能的影響目前仍不清楚，大部分學者認為它對衰老的作用并不十分重要。在正常老年人和癡呆老年人的腦細胞中都可以看到脂褐素堆積，它對癡呆發病的影響目前仍不清楚，雖然有些科普書中稱老年斑是脂褐素在體內累積的外部表現，它可提示衰老程度，甚至是老年性癡呆的前兆。但是衰老的癥候是綜合性的，老年斑只是其中之一，面且迄今為止沒有任何研究提示老年斑與老年性癡呆之間有內在聯系。在老年性癡呆患者的腦中有一種特征性病理變化，也叫老年斑，它與我們所提到的老年色素斑不同，是一種退行性淀粉樣變，又稱神經炎性斑，是很常見的，鏡下可見細胞內外呈球形的碎片聚集物，內含淀粉樣核。超微細結構檢查，此種斑塊是由變性神經元的突起及胞漿成分組成，其中包括纖維蛋白性神經變性。此斑是老年性癡呆患者腦中神經特征性改變。
  語音時長 2:43”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-06 5309次

• 高血壓與老年癡呆有何關系
  高血壓和血管性癡呆關系很密切，從病理解剖的角度來看，高血壓病早期沒有腦組織的明確的病理形態學的改變，僅僅有一些腦部的細小動脈痙攣。高血壓持續很多年以后，可以發現腦的小動脈硬化，細動脈內膜下玻璃樣變，管壁增厚變硬，管腔狹窄，腦組織供血供氧不良發生退行性變化，因為腦的血管結構的特點，硬化的小動脈很脆，血壓一旦波動很容易發生痙攣，形成血栓，導致腦梗塞或者是點狀出血。如果血管破裂有較大面積出血，腦血管的硬化可以導致腦出血，也可以導致腦梗塞，既有缺血又有出血，不論是哪一種都可能會導致腦的供血障礙誘發智力下降。最終出現癡呆，血管性癡呆發生和心源性栓子和高血壓有關系。在血管性癡呆當中主要就是多發性梗塞性癡呆，主要就是因為動脈粥樣硬化引起的，造成了管腔狹窄供血不足，栓子脫落，梗塞導致癡呆。
  語音時長 1:57”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-25 2069次

• 老年癡呆與腦萎縮有何關系
  病情分析：老年癡呆一般的來講是有腦萎縮，比如額葉、顳葉，或者海馬的關鍵部位的萎縮，但腦萎縮不見得有癡呆。癡呆多數會有腦萎縮，指的是阿爾茲海默氏癡呆，就是腦萎縮，比如說本身是一個大腦皮層的退行性病變，神經元減少，隨著病情進展腦萎縮就比較明顯了。意見建議：患者一定要到醫院檢查，確定自身是哪種病情，在醫生指導下對癥治療，避免耽誤病情。平時要多參加戶外運動，多與朋友溝通，保持心情舒暢。
  李瑞婷 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2021-07-15 1303次

• 老年癡呆疾病與性別有關系嗎
  病情分析：老年癡呆是阿爾茨海默病的俗稱，該病女性發病率高于男性，且女性認知功能下降、腦萎縮速度更快。在阿爾茨海默病的行為學癥狀中，男性的老年癡呆患者比女性更容易出現冷漠、躁動和社交不恰當，女性更常出現抑郁癥狀、孤僻、情緒不穩、妄想和躁狂癥狀。意見建議：阿爾茨海默病病程約5～10年，少數患者可存活10年或更長時間，需對患者進行有效的家庭護理，提高其生活質量，防止摔傷、外出不回，除了藥物治療外，還可以給予職業訓練、音樂治療等。
  江文婷 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-30 1402次

• 老年癡呆與腦萎縮有何關系
  老年癡呆的患者大多數會有腦萎縮的情況，而腦萎縮的程度會決定老年癡呆的程度。老年癡呆，是一個正常的老年性退行性改變。腦萎縮及多發的腦血管事件可以加重或者是加速老年癡呆的進程，因此老年癡呆的患者在積極的治療原發病的同時，要盡早的干預其他引起腦血管事件的疾病，盡量的控制血壓，血糖，血脂在正常的水平。盡量的
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 237次

• 高血壓與老年癡呆有何關系
  高血壓和血管性癡呆關系很密切，從病理解剖的角度來看，高血壓病早期沒有腦組織的明確的病理形態學的改變，僅僅有一些腦部的細小動脈痙攣。高血壓持續很多年以后，可以發現腦的小動脈硬化，細動脈內膜下玻璃樣變，管壁增厚變硬，管腔狹窄，腦組織供血供氧不良發生退行性變化，因為腦的血管結構的特點，硬化的小動脈很脆，血
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 268次