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妙手醫生精選

肝性腦病治療的主要措施

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醫生主講實錄

一、飲食:需蛋白質飲食,減少糖類氨的形成,需注意供給足夠的熱量約1600克每天。

二、誘因的治療,包括:消化道出血、感染、水鹽代謝及酸堿失衡的糾正,特別是低血鉀的治療及休克的處理。

三、降氨藥物:1、谷氨酸鈉加5.75克每二十毫升,含鈉34摩爾每升,6.3克每毫升,含鉀34摩爾乘以4支每次,加入葡萄糖液中靜脈滴。明顯腹水及水腫時慎用鈉鹽,尿少時慎用鉀鹽。2、精氨酸10-20g靜脈用藥,此藥呈酸性,適用于血pH值偏高的患者。上述藥物對慢性反復發作性肝性腦病有效。

四、糾正氨基酸代謝失衡,對腦病療效較好。

五、口服腸道消毒劑和食醋灌腸,如新霉素、利福昔明等

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