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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線(xiàn)的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線(xiàn)沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線(xiàn)確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開(kāi)，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開(kāi)了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線(xiàn)位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線(xiàn)；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開(kāi)來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線(xiàn)雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線(xiàn)，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線(xiàn)部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線(xiàn)又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類(lèi)型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類(lèi)型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線(xiàn)位于頭下型的，這種類(lèi)型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43728次

• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒(méi)有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11439次

• 股骨頸骨折如何分型
  股骨頸骨折如果按照骨折的嚴(yán)重程度分型，可以分為一型為不全骨折；二型為完全骨折沒(méi)有移位；三型為完全骨折有部分移位；四型為完全骨折且完全移位。還有可以按照骨折線(xiàn)分為內(nèi)收型骨折和外展型骨折，其中內(nèi)收型骨折屬于不穩(wěn)定型骨折，容易發(fā)生移位。還有就是按照骨折部位分型，可分為股骨頸頭下型骨折、股骨頸經(jīng)頸型骨折和股骨頸基底部骨折。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-08-30 4346次

• 股骨頸骨折的常用分型
  股骨頸骨折臨床分型有很多種，其中比較流行的Garden分型，它是根據(jù)正位X線(xiàn)片上骨折移位程度分的分型，是臨床上比較常用的分型。一型：不完全骨折，嵌插骨折，股骨頸及內(nèi)側(cè)皮質(zhì)骨小梁保持完整。二型，完全骨折，骨折端沒(méi)有移位。三型，完全骨折，骨折端部分移位，但仍保留部分接觸。四型，完全骨折，骨折完全移位。按照解剖部位分型可以分為以下三型：第一型，頭下型，股骨線(xiàn)沿著頭頸交界處走形，為關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折。第二型，經(jīng)頸型，全部骨折線(xiàn)位于股骨頸內(nèi)，比較少見(jiàn)，為囊內(nèi)骨折。第三型，基底型，骨折線(xiàn)位于股骨頸和大粗隆之間。Pauwels分型：骨折線(xiàn)與水平之間夾角為Pauwels角，根據(jù)這個(gè)Pauwells角做的分型：一型，Pauwells角少于三十度，骨折端剪切力最小，穩(wěn)定，頸干角增大。二型，Pauwells角三十度到五十度，穩(wěn)定性差。三型，Pauwells角大于九十度，骨折端剪切力大，不穩(wěn)定，骨折多有移位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-07-30 12756次

• 股骨頸骨折分型有哪些
  股骨頸骨折常用的臨床分型 一。按骨折部位分型。分為頭下骨折。經(jīng)頸型骨折。基底部骨折。 二。按骨折線(xiàn)角度分型，一型骨折線(xiàn)與水平線(xiàn)夾角小于30度。二型夾角于30度到50度間。 三，夾角大于50度。 Garden分型根據(jù)骨折移位程度分為四型： 一型，不全骨折。 二型，全骨折，但無(wú)移位。 三型，完全骨折，部分移位。 四型，完全骨折，完全移位。
  王友卿 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-11-22 3503次

• 股骨頸骨折的分型有哪些
  病情分析：根據(jù)骨折移位的程度，股骨頸骨折可以分為4類(lèi)。第1類(lèi)不全骨折，第2類(lèi)完全骨折，第3類(lèi)完全骨折，部分移位。第4類(lèi)完全骨折，完全移位。骨折的分類(lèi)是為了指導(dǎo)骨折的治療，選擇合理的治療方案，同時(shí)可以對(duì)患者的預(yù)后進(jìn)行評(píng)估。意見(jiàn)建議：對(duì)于1類(lèi)，2類(lèi)骨折，一般可以進(jìn)行保守治療。對(duì)于患者3類(lèi)，4類(lèi)骨折，一般建議患者要進(jìn)行手術(shù)治療，同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死的情況。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-29 1101次

• 股骨頸骨折的分型有哪些？
  最近，我遇到了一位中年患者，他在一次意外摔倒后出現(xiàn)了髖部劇烈疼痛、活動(dòng)受限的癥狀。通過(guò)仔細(xì)檢查和影像分析，我確定了他的骨折類(lèi)型為基底部骨折型，這是一種較為嚴(yán)重的骨折類(lèi)型。根據(jù)他的骨折類(lèi)型和具體情況，我為他制定了個(gè)性化的治療方案。通過(guò)手術(shù)固定骨折端，并輔以藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練，他的恢復(fù)情況良好，最終順利
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-04-17 0次

• 股骨頸骨折的分型有哪些
  股骨頸骨折根據(jù)骨折線(xiàn)的部位進(jìn)行分型，可以分為股骨頭下骨折、股骨頸骨折、股骨頸基底骨折。如果根據(jù)骨折線(xiàn)方向分型，可以分為內(nèi)收骨折和外展骨折。股骨頸骨折一般去醫(yī)院骨科就診，當(dāng)病情危急時(shí)去急診科治療，患者經(jīng)醫(yī)生查體后，結(jié)合影像學(xué)檢查，可作出明確診斷。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次