原發性開角型青光眼,眼壓升高時房角是開放的,房水外流受阻于小梁網和schlemm管病變有關。發病的確切原因尚不完全清楚,具有一定的遺傳傾向,其主要癥狀有早期多無自覺癥狀,視功能在不知不覺中受到損害,直到晚期有嚴重視力障礙時才被發現。
少數病人在眼壓高時可有眼脹、霧視以及視力疲勞等癥狀,眼壓升高。早期主要表現為波動幅度大,多在清晨起床前眼壓高,活動后眼壓在正常范圍內,因此必須做24小時眼壓監測,眼底表現視乳頭凹陷擴大和加深,杯盤比值大于0.6,盤沿變窄,出現切跡,視乳頭邊緣可見片狀的出血,視神經纖維層缺損,通過眼底鏡觀察或無赤光眼底照相后,立體鏡下觀察或電子計算機眼底圖像分析,可見局限性缺損或彌漫性缺損。