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慢性肺心病臨床表現

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醫生主講實錄

慢性肺源性心臟病,是由于慢性支氣管肺胸廓或肺動脈血管慢性病變,所致的肺循環阻力增加、肺動脈高壓,進而使右心肥厚擴大伴或不伴有右心功能衰竭的心臟病。

急性肺源性心臟病,主要是由肺動脈主干或及其分支突然栓塞,肺循環大部分受阻以致肺動脈壓急劇增高、急性右心室擴張和右心室功能衰竭的心臟病,主要分為失代償期和代償期。

肺心功能的代償期的主要臨床表現為慢性咳嗽、咳痰、氣急、活動后心悸、呼吸困難、乏力和勞動耐力下降。體檢可有明顯的肺氣腫征,聽診呼吸音減弱,偶有干濕羅音,下至輕微水腫,下午明顯消失。

心濁音界常因肺氣腫而不易叩出,心音遙遠,但肺動脈瓣區可聞有第二心音亢進,提示有肺動脈高壓。肺心功能失代償期的主要臨床表現為呼吸衰竭為主,有或無心力衰竭,這些都是慢性肺源性心臟病的臨床表現。

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