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急進性腎小球腎炎主要治療原則

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醫生主講實錄

急進性腎小球腎炎的治療主要分兩部分:

一,針對急性腎功能不全失的病理改變及并發癥的治療。

二,針對腎小球炎癥損傷的特殊治療。

前者包括降壓,緩解水鈉潴留,糾正酸中毒及電解質紊亂,抗感染,糾正心功能不全等。其原則與一般腎功能不全的處理相同,但此時有的患者泌尿降壓這樣效果可能不佳,必要時及早透析。

后者治療應爭分奪秒,千方百計。具體治療如下:

一,腎上腺皮質激素沖擊療法都選用甲基強的松龍沖擊治療,對二型三型有一定效果。

二,腎上腺是皮質激素與細胞毒藥物聯合,免疫抑制療法,此療法療效小于30%。

三,四聯療法,包括腎上腺皮質激素加細胞毒藥物加抗凝藥物,抗血小板藥物,可適用于二型三型,療效不肯定。

四,血漿置換療法,本療法對二型三型療效可達70%,對一型也可達45%,但費用昂貴。

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