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腎上腺危象的臨床表現

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醫生主講實錄

腎上腺危象它是原發性腎上腺皮質功能減退癥急性加重的一個表現,常常發生于感染,創傷,手術以及分娩,過勞或者是大量出汗,嘔吐,腹瀉,嗜睡,或者是突然中斷腎上腺皮質激素治療的時候,應激狀態下而出現的。

患者常見的表現包括惡心,嘔吐,腹痛或者是腹瀉,部分患者還會出現嚴重的脫水,血壓下降,心率增快,脈搏變細,精神異常等。常常伴有高熱以及低血糖,低鈉血癥等,血鉀往往也會稍有升高或者是降低。如果不采取積極治療的措施,可以迅速發展為休克,昏迷甚至死亡。因此對于腎上腺危象患者,需要積極的處理患者原發病的同時,還需要進行抗休克的積極搶救治療,治療的手段包括:

第一,補充液體,第一天和第二天患者往往需要補充液體兩千到三千毫升。

第二,糖皮質激素的使用,需要立即靜注氫化可的松一百毫克,使患者的血皮質醇濃度達到正常人,在發生嚴重應急時的水平。

第三,需要積極治療感染和其他的誘因。

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