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肺心病患者死亡的首要原因

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醫生主講實錄

患者死亡的首要原因是呼吸衰竭,呼吸衰竭分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭,一型呼吸衰竭是指動脈血氧分壓低于60mmHg,二氧化碳分壓正常或低于正常,臨床治療上以吸氧和使用無創呼吸機治療。

如果患者動脈血氧分壓低于60mmHg,二氧化碳分壓大于50mmHg,確診為二型呼吸衰竭,首先無創呼吸進行治療,無創呼吸機治療無效的情況下,可考慮使用有創呼吸機進行治療,除了使用吸氧和呼吸機治療外,要采取抗感染,去痰,平喘等綜合性治療,抗感染需要完善血常規,c-反應蛋白,病原體檢測,痰培養,胸片等項目檢查。

根據不同的病原體,采取不同的治療措施,細菌感染需要使用頭孢青霉素,阿奇霉素,病毒感染者可口服清開靈,蒲地藍,非典型致病菌可使用大環內酯類的阿奇霉素,紅霉素或者是喹諾酮類的左氧氟沙星,莫西沙星。

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