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正中神經損傷后的癥狀體征以及功能重建方法

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醫生主講實錄

正中神經損傷后出現旋前方肌、橈側腕屈肌、掌長肌、拇長屈肌、拇短屈肌淺頭麻痹,拇指外展肌功能喪失,大魚際肌萎縮。手掌大魚際側及拇、示、中、環指橈側半痛覺喪失、皮膚干燥。

治療方法:手術探查,神經吻合術。

正中神經損傷后的功能重建方法,正中神經損傷后主要是拇指對掌功能重建,有4種方法:

(1)將環指指淺屈肌腱由掌心部引出,以掌腱膜為滑車,經魚際部皮下,將腱前端固定于掌骨頭部或拇指近節底部。

(2)將環指指淺屈肌腱在腕關節屈側拉出,以側腕屈肌腱為滑車,通過大魚際皮下至拇指掌指關節處,固定于拇指近節指骨底尺側。

(3)將環指指淺屈肌腱沿著拇短展肌走行方向轉移至拇指掌指關節處.將末端分成兩束,其中一束穿過腱膜部至拇長伸肌腱處,再穿過該肌腱后翻轉,然后與另一束堆縫合固定。

(4)其它方法:如利用小指或示指固有伸肌、橈側腕長伸肌腱、拇短伸肌腱、拇長展肌腱、拇長屈肌腱移位術。

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