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醫(yī)生主講實錄

老人腦梗塞以后在急性期和恢復(fù)期出現(xiàn)情緒低落,易激惹,抗拒治療,悲觀厭世的情緒反應(yīng),統(tǒng)稱為卒中后抑郁癥。臨床上表現(xiàn)大多數(shù)腦梗塞患者抑郁癥及神經(jīng)功能障礙后出現(xiàn)不安、焦慮,進而轉(zhuǎn)入精神淡漠、無欲、表現(xiàn)淡漠、不動、自暴自棄,生活上完全依賴家屬,甚至謾罵家人,多以不配合治療為突出的表現(xiàn),而且不配合進行肢體功能鍛煉。軀體癥狀表現(xiàn)為失眠比較多,全身不適,忽冷忽熱,游走性疼痛,頭暈,心悸,相應(yīng)的治療效果不佳,抗抑郁治療效果明顯,部分患者表現(xiàn)抑郁三聯(lián)征,情緒低落,思維活動遲緩,語言動作減少。

腦梗塞后恢復(fù)期的患者出現(xiàn)抑郁癥,多發(fā)病緩慢,表現(xiàn)懶于活動,呆板,無欲,自覺力不從心,自責(zé),成為家庭和社會負擔(dān),自責(zé)同時有抱怨家人不夠關(guān)心自己,拒絕鍛煉,拒絕與外界交往,甚至有自殺的行為。

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