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醫生主講實錄

抑郁癥并不屬于神經內科學疾病,應該屬于精神衛生學科的疾病。因為它沒有神經內科學上常見的神經系統的功能退化,也沒有神經元的變性壞死,常規的ct、核磁檢查也不能發現有明顯的改變。

它的診斷主要是依靠病史和臨床表現來決定。常見的臨床表現有,患者可能出現心情低落、興趣降低、注意力不集中、容易疲勞。其他的癥狀表現還包括注意力的降低,自我評價的降低,還有負罪感,沒有價值感。患者有自殺或者自傷的傾向,患者可能出現睡眠障礙,食欲下降。

一般都是通過藥物治療,治療的目標主要就是消除臨床癥狀,提高患者的生活質量,預防患者復發。治療原則是個體化,劑量應該是逐步上升的,盡可能用最小的劑量使患者的不良反應降低。應該給予適量或適療程的治療,患者盡可能的應用單一種藥,如效果不佳可以聯合用藥。常用的藥物有五羥色胺抑制劑,還有去甲腎上腺素和特異性五羥色胺,抗抑郁藥物比如米氮平。傳統藥物三環類、四環類抗抑郁藥,由于不良反應,大家現在已經很少應用了。

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