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尿路感染的治療原則

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醫生主講實錄

首先是一般治療。急性期注意休息、多飲水、勤排尿,發熱者給予易消化、高熱量、富含維生素的飲食,膀胱刺激癥和血尿明顯者可口服碳酸氫鈉片1g,每日3次,以堿化尿液緩解癥狀,抑制細菌生長,避免形成血凝塊。

對應用磺胺類抗生素者還可以增強藥物的抗菌活性,并避免尿路結晶形成,尿路反復者應該積極尋找病因,及時的去除發病因素。抗感染的治療用藥原則是選用致病菌敏感的抗生素,無病原學結果前首選對革蘭陰性桿菌有效的抗生素,尤其是首發尿感治療三天無癥狀改善應按藥敏結果調整用藥。

抗生藥在尿和腎內的濃度要高,選用腎毒性小、副作用少的抗生素,單一藥物治療失敗,嚴重感染、混合感染。耐藥菌株出現時應聯合用藥,對不同類型的尿路感染應給予不同的治療。另外患者患病期間應禁止性生活。

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