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怎么治運動神經元病

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醫生主講實錄

運動神經元病是病因不明選擇性的損害脊髓前角、腦干運動神經元、皮層錐體細胞及錐體束的慢性進行性變性疾病,致殘率極高,該病起病隱匿,進展緩慢,誤診率可達40%。運動神經元病的治療如下:

一、抗興奮毒性治療,由于轉運障礙導致細胞外谷氨酸不能夠清除,使毒性增高造成細胞損害,谷氨酸抑制劑力如肽可以阻斷谷氨酸能神經傳遞,通過突觸前抑制谷氨酸釋放和突觸后干擾興奮性氨基酸的效能,同時可以封閉電壓依賴性鈉通道及第二信使相關的鳥嘌呤核苷酸環化酶而起作用,這是第一個成功延長生命的抗興奮毒性藥物,也是目前唯一通過美國食品和藥品管理局認定對運動神經元病確實有效的藥物,目前國內已投入使用。

二、清除自由基,自由基學說基于在家族性運動神經元病患者中分離出編碼基因,部分學者正在積極的研究同時推薦使用大量維生素,即每天加維生素E800-1000毫克,維生素C500毫克維生素,維生素A1000U和復合維生素B1片。

三、免疫治療,盡管自身免疫的證據逐漸增多,但免疫效果治療尚不肯定。

四、神經保護性治療,神經營養因子治療是一種保護性治療,結狀神經營養因子可促進組織培養中的大鼠和人運動神經元的存活,延緩進展性運動神經元病,模型鼠運動神經元變性的進展,但人類運動神經元病治療實驗結果令人失望,國外正在努力的嘗試中。

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