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• 智齒接近神經能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發現智齒的牙根離神經很近的話，會進一步建議患者拍CBCT。因為曲面斷層片是二維的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經管的關系。在臨床上如果牙根和下槽神經管中間還有少量的骨質的話，在臨床上拔牙的風險其實不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細的描述，讓患者進行選擇，把術后可能出現的問題都要交代清楚。因為如果損傷到下牙槽神經雖然不致命，但是對患者的生存質量影響是比較大的，因為這種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實在神經管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當然也有可能出現感染、壞死的問題，需要給患者把并發癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-07-26 4968次

• 低位肛門閉鎖的具體治療

  關于低位肛門閉鎖的具體治療，肛門閉鎖分為高位和低位。對于低位肛門閉鎖，要比高位肛門閉鎖好一些，因為它的手術方式，要比高位簡單一些。一般來說，對于低位選擇的具體治療，就是直接肛門成形，尤其是對于有瘺口的，就要根據路口的位置，選擇具體成形的方式，比如對于直腸舟狀窩瘺，會選擇將正常肛門開口向下移，移到所謂的會陰部分。正常的肛門開口位置，防止長期由于瘺口比較小，而且位置比較靠近陰道引起污染，甚至一些腹脹等等。所以這就是肛門后移，然后對于直腸會陰瘺，比如會陰部分有正常的開口，但是比較小。我們會選擇就是后期成形，就是將開口做大，有助于孩子排便，能夠很好地解決孩子的排便問題。然后就是對于一些沒有開口，就是所謂的拍倒立位腹平片以后，直腸閉鎖的位置與肛門，就是皮膚的位置很近。一般選擇，就是直接選擇最恰當的位置，進行后切，然后進入肛門部位找到直腸，然后將與皮膚做成形。這樣的話，就形成了，正常的肛門。所以對于低位肛門閉鎖，手術方式也是根據孩子情況而定，但是大多數后期恢復都是非常好，而且手術方式都比較成熟的。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-06-27 5788次

• 低位水平阻生智齒
  牙在頜骨內由于位置不大，不能萌出到正常的咬合位置被稱為阻生牙或者阻生齒，常見的阻生齒就是下頜第三磨牙。據統計成人中阻生牙的發生率為20%，低水平阻生智齒就是埋在肉里，跟正常的牙齒是垂直方向生長，而且始終長不出來但是仍舊努力生長的智齒，而且因為是低位，它比正常的齡牙低一些，這樣就會有黏膜覆蓋在上面，不能夠完全暴露在口腔當中，而且使勁向前生長還會造成與齡牙中間形成食物嵌塞，很容易藏污納垢，滋生細菌，引起口臭，齲壞，左上牙牙冠周圍的牙齦常會發炎疼痛，嚴重時臉頰可以腫脹，張口困難，甚至全身發熱頜下淋巴結腫大。左上牙常常還會引起齡牙的齲壞、松動，牙槽骨吸收等癥狀，慢性期的時候主要表現就是智齒部位的不舒服，腫脹而且還可能會引起菌血癥敗血癥牙髓炎肩周炎齡牙的一些齲壞等等，所以如果是低位水平阻生智齒，建議大家還是盡早去醫院拔除。
  語音時長 1:42”
  馬鐵 主治醫師中國人民解放軍第463醫院

  2018-11-04 5287次

• 低位水平阻生齒
  低位水平阻生齒需要盡早拔除，因為智齒不會因為是水平阻生而停止生長，而它生長的后果就會頂住前面的牙齒，甚至是牙根，這樣會導致前面的第二磨牙發生病變，輕則齲齒，重則出現牙周炎，最后連累到第二磨牙。最后的結果就是智齒拔除，第二磨牙做根管治療，建議盡早的拔除掉，而且因為智齒的生長也會把前面的牙齒頂歪，最后要做正畸治療。
  語音時長 0:59”
  劉俠 主治醫師北京口腔醫院

  2018-09-21 7366次

• 什么是低位水平阻生智齒
  阻生齒因為萌生異常，所以萌出的位置有高有低。低水平阻生智齒就是埋在肉里，跟正常的牙齒是垂直方向生長的，而且始終長不出來，但仍是努力生長的智齒，因為是低位，比正常牙低，就容易藏污納垢，滋生細菌，引起口臭，齲壞。
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-12-23 4903次

• 低位水平阻生智齒需要拔嗎
  低位阻生智齒就是埋在肉里，跟正常的牙齒是垂直方向生長的。因為它比正常的牙齒低一些，這樣就會有黏膜覆蓋在上面，不能夠完全暴露在口腔當中，而且使勁兒向前生長，還會造成與鄰牙中間形成食物嵌塞，很容易滋生細菌，引起牙齦炎等其它口腔疾病，所以需要拔除。
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-12-30 2702次

• 低位水平阻生智齒
  牙在頜骨內由于位置不大，不能萌出到正常的咬合位置被稱為阻生牙或者阻生齒，常見的阻生齒就是下頜第三磨牙。據統計成人中阻生牙的發生率為20%，低水平阻生智齒就是埋在肉里，跟正常的牙齒是垂直方向生長，而且始終長不出來但是仍舊努力生長的智齒，而且因為是低位，它比正常的齡牙低一些，這樣就會有黏膜覆蓋在上面，不
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2022-01-21 595次

• 低位水平阻生齒正畸
  低位水平阻生齒，是指智齒牙冠的最高部位位于第二磨牙的頸部之下，而且智齒長軸與第二磨牙長軸間約成九十度的阻生智齒。
  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2019-02-25 5260次