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女性反復尿路感染

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醫生主講實錄

對于反復發作的尿路感染,首先需要排除,復雜性的尿路感染,完善影像學的檢查,比如泌尿系的超聲、x線腹部平片,排尿期膀胱輸尿管反流造影、逆行線的腎盂造影等,目的是為了了解尿路情況及時發現有無尿路結石梗阻,反流、畸形等導致尿路感染反復發作的因素。

對于反復發作的尿路感染,包括重新感染和復發。重新感染是指在治療后癥狀消失,尿菌陰性,但在停藥六周后再次出現菌性的細菌尿,菌株與上次的不同稱為重新感染,多數病例有尿路感染癥狀,治療方法與首次發作相同,對于半年內發生兩次以上的患者,可以用長城的低劑量抑菌治療,晚臨睡前排尿后服用小劑量的抗生素一次,比如復方磺胺甲惡唑一片或者是兩片,呋喃妥因五十毫克到一百毫克或者是氧氟沙星二百毫克,每七到十天更換藥物一次,連用半年。

對于復發的尿路感染,是指治療后癥狀消失,尿菌后在六周內再次出現菌尿,菌種與上次相同,稱為復發。復發且為腎盂腎炎的患者,特別是復雜性的腎盂腎炎,在去除誘發因素,比如結石梗阻、尿路異常等情況的基礎上,應按照藥敏結果選擇強有力的殺菌性的抗生素,療程不少于六周,反復發作者給以長城低劑量抑菌療法。

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