一般來說,導致牙周病的直接致病因素是菌斑,菌斑是指黏附于牙齒表面的微生物群,不能用漱口水沖洗等去除,現已公認菌斑是牙周病的始動因子,是引起牙周病的主要致病因素。而其他引發牙周病的致病因素包括牙石,牙石是沉積在牙面上礦化的菌斑。根據其沉積部位和性質,分為齦上牙石和齦下牙石兩種。
齦上牙石位于齦緣以上的牙面上,肉眼可直接看到,齦下牙石位于齦緣以下,齦袋或者是牙周袋內的根面上,肉眼無法直視,必須用探針探查,方能知其沉積部位和沉積量。齦下牙石在任何牙上都可形成,但以鄰面和舌面較多。牙石對于牙周組織的危害,主要是構成了菌斑附著和細菌滋生的良好環境,牙石本身妨礙了口腔衛生的維護,從而更加速了牙菌斑的形成,對牙齦組織形成了刺激。
創傷性咬合,咬合時若咬合力過大或方向異常,超越了牙周組織所能承受的合力,致使牙周組織發生損傷,稱為創傷性咬合,創傷性咬合包括咬合時的早接觸、牙合干擾,夜間磨牙等等。而其他包括食物嵌塞,不良修復體、口呼吸等因素,也會促使牙周組織的炎癥過程,患有牙周病后,應該立即前往正規醫院進行檢查治療。