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腎前腎功能衰竭的病因

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醫生主講實錄

首先腎中毒,對腎臟有毒性的物質,如藥物中的磺胺、四氯化碳、汞劑、二氯磺胺,抗生素中的多粘菌素、萬古霉素、卡那霉素、慶大霉素、先鋒霉素Ⅰ、先鋒霉素Ⅱ、新霉素、兩性霉素B、以及碘造影劑、甲氧氟烷麻醉劑等,生物毒素如蛇毒、蜂毒等,都可在一定條件下引起急性腎小管壞死。

另外就是腎缺血,嚴重的腎缺血,如重度外傷、大面積燒傷、大手術、大量失血、產科大出血、重癥感染、敗血癥、脫水和電解質平衡失調,特別是合并休克者,均易導致急性腎小管壞死。

此外,血管內溶血,如黑尿熱、蠶豆病、血型不合的輸血、氧化砷中毒釋放出來的血紅蛋白以及肌肉大量創傷,如擠壓傷,肌肉炎癥時的肌紅蛋白,通過腎臟排泄,可損害腎小管,引起急性腎小管壞死。

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