蛛網膜囊腫一般是由于先天發育異常引起的，是良性病變，治療主要是手術治療，蛛網膜囊腫手術指證存在一定的爭議。
一般認為，第一，囊腫大小，大于7厘米，可以考慮給予手術治療，二，有明顯的癥狀，如顱內壓增高的癥狀，頭痛，惡心嘔吐，癲癇等癥狀，第三，出現進行性的腦積水。
蛛網膜囊腫手術指征
代福存主治醫師
濟南市中西醫結合醫院 神經外科
2018-06-19 6029次
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什么是蛛網膜囊腫蛛網膜囊腫是一種先天性良性的腦囊腫樣病變，大多是由于發育期蛛網膜分裂異常所致，一般多發生于幕疝的顱中窩。大多數蛛網膜囊腫是沒有明顯癥狀的。但是有部分囊腫比較大，壓迫腦組織就有可能引起頭暈嘔吐、顱骨畸形，出現包括認知障礙、步態異常，甚至偏癱、輕癱等各種表現，還有些人可能會出現智力障礙、視力減退等癥狀。如果囊腫壓迫椎管，可能會出現背部疼痛、下肢肌肉的不自主痙攣，脊柱的側突、輕癱或者下肢癱等一系列的癥狀，如果出現上面的癥狀，一定要及時去醫院就診，做一些相關的檢查。如診斷蛛網膜囊腫，并且囊腫引起癥狀一般需要治療；蛛網膜囊腫如果是沒有癥狀或者囊腫特別小的一般不需要治療，進行定期觀察即可。如果囊腫比較大，對腦組織造成壓迫，并且出現剛才的這些癥狀，可能就需要采取手術治療。
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毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-06-30 13126次
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蛛網膜囊腫嚴重嗎蛛網膜囊腫絕大多數并沒有特殊的癥狀，也不是一個嚴重的疾病。因為絕大多數蛛網膜囊腫，是不需要外科進行干預的，當然也有一部分蛛網膜囊腫，可以長得比較大，特別是那種張力性的蛛網膜囊腫，引起患者頭痛，引起顱內明確的占位效應或者，引起患者癲癇的蛛網膜囊腫，需要考慮，神經外科手術進行處理。當然還有一些癥狀，雖然不太明確，但是對于小孩的蛛網膜囊腫，特別是顳葉的蛛網膜囊腫，體積比較大的時候，也是應該考慮手術治療的，這樣的話，患兒的顳葉還能夠得到二次發育。除此之外，對于引起明確顱內壓增高，引起腦受壓的蛛網膜囊腫，引起癲癇的蛛網膜囊腫，或者引起腦皮層受壓產生，神經系統定位體征的蛛網膜囊腫，也是應該考慮手術治療的。而對于一些沒有任何癥狀的，只是在CT磁共振檢查的時候，意外發現的蛛網膜囊腫，臨床上可以隨診觀察，并不需要外科干預。
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范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2018-11-29 32534次
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顱內蛛網膜囊腫手術指證1，有顱內出血(硬膜下或囊內)、顱內壓增高、癲癇反復發作及有明顯的囊腫所致的局灶性神經功能損傷癥狀表現者可行手術治療。2，無癥狀性顱內蛛網膜囊腫的治療有不同觀點：①不手術：大多數學者認為可不做手術，癥狀可自行消失甚至囊腫自然消失；再者，手術治療并非都有效，可能復發且手術危險性不可避免。②手術治療：少數學者認為顱內蛛網膜囊腫具有潛在的難以預測擴大的可能和出血致死的危險性，故主張手術治療。③嚴密觀察待機手術：對無癥狀或癥狀不明顯者，可行顱內壓動態監護48h～72h，如果顱內壓一直在正常范圍內可暫不手術，若顱內壓升高出現異常波形或囊腫進行性增大，可行手術治療。語音時長 1:31”
陳宇飛
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-07-29 3685次
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小兒蛛網膜囊腫手術有哪些小兒蛛網膜囊腫它的手術主要有三種：1、開顱囊壁切除或者是囊腫開窗手術。2、就是內鏡囊腫腦池造瘺術。3、囊腫-腹腔分流術。國際上對于這種患兒一般建議采取內鏡手術，或者是開顱手術。其實對于一些無癥狀的蛛網膜囊腫患兒，建議隨診觀察；而對于有癥狀患兒，建議慎重選擇手術方式。一般來說，囊腫-腹腔分流術它具有較好的囊腫縮小率和消失率，但是卻存在潛在的分流管依賴風險；而內鏡和開顱手術，雖然對囊腫消失或者縮小率上面不如分流術好，但是它可以規避遠期的分流管依賴風險。語音時長 01:13”
曹亞琨
主治醫師鷹潭市人民醫院
2020-02-21 2618次
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蛛網膜囊腫手術多久恢復如果接受了蛛網膜囊腫手術以后，正常情況下，在1到2周的時間，患者的情況會逐步的穩定，并逐步恢復正常，這是因為蛛網膜囊腫多數情況下不會對腦組織造成過多的侵犯，因此相對來說對患者的損傷較小，恢復的速度較快，建議不用過于擔心，術后可以考慮復查頭顱ct，觀察病情變化。
陳宇飛
主治醫師國藥同煤總醫院
2019-01-01 4006次
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小兒蛛網膜囊腫手術有哪些病情分析：小兒蛛網膜囊腫手術主要包含腹腔分流術，鏡下囊腫切除術和顱底腦池溝通術。通常腹腔分流術是比較適合兒童的一種手術方式，而且手術比較安全，兒童在手術以后不容易受到創傷傷害。意見建議：小兒在出現了蛛網膜囊腫的時候一定要注意，無論選擇哪種方式來接受治療，并不能夠完全的做到100%的恢復，很容易會導致出現手術后的后遺癥，因此在接受治療期間一定要注意避免出現感染現象。
紀振剛
主治醫師聊城市人民醫院
2020-07-09 1201次
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蛛網膜下腔出血手術指征蛛網膜下腔出血手術指征一般有動脈瘤性蛛網膜下腔出血、腦積水等。動脈瘤性蛛網膜下腔出血，是由于動脈瘤導致的蛛網膜下腔出血也被稱為原發性蛛網膜下腔出血，臨床以頭痛、意識障礙、惡心嘔吐等癥狀常見。由于動脈瘤的影響使動脈壁的彈性逐漸減弱，血管薄弱之處逐漸向外膨脹凸出，容易引起動脈瘤破裂，所以顱內動脈瘤破裂是
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-03-22 395次
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蛛網膜下腔出血手術指征蛛網膜下腔出血，一種嚴重的腦血管疾病，其手術指征主要包括腦內較大血腫、動脈瘤以及腦積水等情況。當蛛網膜下腔出血導致腦內形成較大血腫時，手術清除血腫是必要的。這有助于減輕腦組織受壓，防止進一步損傷。若出血由動脈瘤引起，手術夾閉或栓塞動脈瘤成為
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-10-31 0次
