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• 腦栓塞與腦梗塞怎么區(qū)別

  常說(shuō)的腦梗死，叫腦血栓形成。腦栓塞就是由于其他地方的栓子脫落堵塞遠(yuǎn)端的血管，叫腦栓塞。其實(shí)腦梗死，包含腦栓塞也就是腦栓塞，它屬于腦梗死的特殊類型。臨床上，腦梗死分為腦栓塞，還有腦血栓形成，這是兩種不同的疾病。腦血栓形成，是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的，也就是局部的血管，在它狹窄的部位堵塞，或者狹窄形成的血栓。而腦栓塞是由于遠(yuǎn)的地方，血栓脫落堵塞到相應(yīng)的血管的終末端引起的癥狀。所以這兩種疾病雖然同樣表現(xiàn)為腦梗死，但是它臨床表現(xiàn)并不完全相同。腦血栓形成多發(fā)生在中年以后，一般來(lái)講，起病比較緩慢，常常在數(shù)十個(gè)小時(shí)，或者數(shù)日內(nèi)病情達(dá)到高峰。一般在發(fā)病之前，常常會(huì)有先兆的癥狀。但是腦栓塞，常常發(fā)生在40歲以下的青壯年起病通常很急驟，常常在數(shù)秒鐘或者兩到三分鐘，就達(dá)到疾病的高峰期。癥狀在達(dá)到高峰期就會(huì)全部出現(xiàn)，一般來(lái)講沒(méi)有前區(qū)癥狀。第二，是腦血栓形成是腦血管自身狹窄或者閉塞所導(dǎo)致的。那么導(dǎo)致腦出血、軟化、壞死而產(chǎn)生偏癱、失語(yǔ)、感覺(jué)障礙等一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。那么腦栓塞常常是腦血管被血流中斷，被血流中所帶來(lái)的固體、氣體、液體等栓子阻塞而形成。發(fā)病在腦內(nèi)病根常常是在腦袋以外。第三，腦血栓形成常常在安靜或者睡眠狀態(tài)下起病，醒來(lái)以后發(fā)現(xiàn)自己不能隨意活動(dòng)或者失語(yǔ)等癥狀。那么腦栓塞常常是在劇烈活動(dòng)或者與情緒激動(dòng)的病史，所以常常會(huì)突然急性發(fā)病。第四，腦血栓形成，患者常常有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病變的基礎(chǔ)。那么腦栓塞患者病史是多種多樣的，常常見(jiàn)于心臟的疾病。我們常見(jiàn)于房顫也就是心房顫動(dòng)。另外有些主動(dòng)脈弓或者頸部的一些不良斑塊，也就是不穩(wěn)定斑塊脫落所導(dǎo)致的。第五，腦血栓形成常常以半身不遂，也就是偏癱或者語(yǔ)言功能障礙。偏盲等等癥狀為多見(jiàn)大部分都沒(méi)有意識(shí)障礙，或者頭痛嘔吐等等。但是腦栓塞，由于發(fā)病比較急所以常常會(huì)有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、失語(yǔ)偏癱等癥狀。所以相對(duì)來(lái)講簡(jiǎn)單總結(jié)一下，腦栓塞發(fā)病比較急沒(méi)有先兆，而且癥狀比較重而且常常會(huì)是多發(fā)的。病變的部位常常是在腦袋以外。例如心臟或者主動(dòng)脈弓等等。那么腦血栓形成，相對(duì)來(lái)講發(fā)病也是相對(duì)比較急，但是跟腦栓塞相比來(lái)講是比較慢的。它有一個(gè)先兆緩慢逐漸進(jìn)展的過(guò)程。另外，它也有病變的基礎(chǔ)。例如高血壓、糖尿病等等。

  

  03:58
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 8914次

• 腦栓塞與腔隙腦梗塞區(qū)別

  腦栓塞，它是一個(gè)急性的發(fā)病的過(guò)程，患者可能有心源性的因素，比方說(shuō)房顫、附壁栓子脫落，也可能有非心源性的。比如說(shuō)動(dòng)脈硬化斑塊的脫落，發(fā)生的腦栓塞，在幾秒鐘很短的時(shí)間里，發(fā)生了臨床的體征和癥狀。比方說(shuō)神志的障礙、腦疝、偏癱、偏身感覺(jué)障礙等等。而腔隙性腦梗塞往往是中老年人，在動(dòng)脈硬化、高血壓等等的基礎(chǔ)上，潛移默化的，發(fā)生了一個(gè)小的腔隙性的梗塞。臨床上可能沒(méi)有任何癥狀，可能是在無(wú)意當(dāng)中，進(jìn)行影像學(xué)的檢查的時(shí)候，或者是CT或者是核磁，發(fā)現(xiàn)了少量的小的，腔隙性的小梗塞的病灶。臨床上也可能有輕微的一些表現(xiàn)，輕微的頭疼、頭暈、麻木、肢體的乏力等等，進(jìn)行影像學(xué)的檢查的時(shí)候，也會(huì)發(fā)現(xiàn)一些個(gè)腔隙性的，梗塞的病灶。它和栓塞的區(qū)別，就是它是一個(gè)緩慢的進(jìn)行的過(guò)程，無(wú)意中發(fā)生，或者是臨床上有輕微的癥狀。經(jīng)過(guò)檢查才發(fā)現(xiàn)，而栓塞是在有原發(fā)病基礎(chǔ)上，發(fā)生的幾秒鐘的，一個(gè)缺血性的改變，發(fā)生得急、癥狀比較重，搶救不及時(shí)，可以造成很嚴(yán)重的損害。

  

  01:54
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2518次

• 腦梗塞腦栓塞藥物
  腦栓塞的藥物治療原則是：改善腦循環(huán)，防止再栓塞，消除腦水腫，保護(hù)大腦功能，針對(duì)栓子來(lái)源的不同進(jìn)行不同的對(duì)癥治療。第一，是抗凝及溶栓的治療，如果患者在溶栓治療窗之內(nèi)，比如發(fā)病到醫(yī)院就診4小時(shí)內(nèi)，一般是可以考慮溶栓治療的，比如可以考慮用尿激酶或者鏈激酶還有RTPA等，可以溶栓治療。對(duì)于心源性的栓塞患者，推薦是早期的長(zhǎng)期的抗凝治療。非心源性的栓塞患者，一般是不推薦抗凝治療，一般建議抗血小板治療。第二，是對(duì)癥治療，由于腦栓塞患者，梗塞面積一般比較大，有可能出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，還可以酌情給予脫水劑減輕腦水腫，防止腦疝形成，降低病死率，可以用甘露醇、甘油果糖，還可以用利尿劑，比如說(shuō)呋塞米等藥物。當(dāng)患者發(fā)生猝然梗死時(shí)，溶栓和抗凝藥物要酌情使用，謹(jǐn)慎使用，早期應(yīng)該積極的進(jìn)行康復(fù)治療，有助于神經(jīng)功能缺損癥狀的早期恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-10-14 1719次

• 腦栓塞與腦梗塞
  腦栓塞是屬于腦梗塞的一種，其實(shí)目前比較規(guī)范的叫法是腦梗死。腦梗塞，其實(shí)就是腦梗死是一種疾病的不同叫法，腦栓塞是屬于腦梗死的一種類型，腦梗死的患者可以包括腦栓塞以及腦血栓形成，以及一些腔隙性腦梗死和其他的一些病因不明或者明確病因的腦梗死。腦栓塞的患者，往往是因?yàn)榇嬖谒ㄗ拥拿撀洌梢詫?dǎo)致栓子對(duì)顱內(nèi)血管造成梗阻或者狹窄，患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損的癥狀，比如患者可以出現(xiàn)偏側(cè)肢體的活動(dòng)障礙，或者偏側(cè)肢體的活動(dòng)不靈活等癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-03 1508次

• 腦栓塞與腦梗塞怎么區(qū)別
  病情分析：腦血栓和腦栓塞是一種疾病，沒(méi)有區(qū)別，是由于腦部血管粥樣硬化，血管壁增厚，血管腔狹窄或者是血管完全的閉塞。導(dǎo)致血流不通暢，大腦出現(xiàn)了缺血缺氧的癥狀。意見(jiàn)建議：應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院通過(guò)頭顱CT，血常規(guī)，以及腦電圖檢查明確病因后，給予針對(duì)性的治療，一定要聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)。
  張宇實(shí) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-17 1802次

• 腦栓塞與腦梗塞有什么不同
  腦栓塞是腦梗塞中的一種類型，腦梗塞包括腔隙性腦梗塞，腦血栓形成以及腦栓塞。另外，腦栓塞治療與腦血栓形成還是有所不同的。一般腦栓塞是需要給予華法林等藥物抗凝治療。而腦血栓形成是需要給予拜阿司匹林等藥物抗血小板聚集治療，以及給予他汀類的藥物穩(wěn)定斑塊降脂治療。
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-12-16 1602次

• 腦梗塞及腦栓塞
  臨床上如果一個(gè)患者即患有腦梗塞又患有腦栓塞的情況，這種情況那么是比較麻煩的。因?yàn)榛颊咭A(yù)防再次的腦血栓形成或者要預(yù)防再次的腦栓塞，那么不僅要給于拜阿司匹林抗血小板聚集治療，與此同時(shí)還需要口服華法林、利伐沙班?等類似藥物抗凝治療。因?yàn)橹挥凶龅搅丝寡“寰奂委熞约翱鼓委煵拍茉谧畲蟪潭壬项A(yù)防腦血栓形成
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 68次

• 腦梗塞及腦栓塞
  臨床上如果一個(gè)患者即患有腦梗塞又患有腦栓塞的情況，這種情況那么是比較麻煩的。因?yàn)榛颊咭A(yù)防再次的腦血栓形成或者要預(yù)防再次的腦栓塞，那么不僅要給于拜阿司匹林抗血小板聚集治療，與此同時(shí)還需要口服華法林、利伐沙班?等類似藥物抗凝治療。因?yàn)橹挥凶龅搅丝寡“寰奂委熞约翱鼓委煵拍茉谧畲蟪潭壬项A(yù)防腦血栓形成
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-09 137次