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妙手醫生精選

長期吸氧的肺心病病人

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醫生主講實錄

長期吸氧的肺心病病人,他主要是采取持續低流量吸氧,因為肺心病患者,由于心肺功能受到損害,加之肺部感染,進一步阻礙了肺泡氣體的正常交換,結果引起體內的二氧化碳排出障礙,氧氣又不能順利進入血液循環,因此大多數肺心病患者處在缺氧狀態。

而其中部分的患者,同時合并有二氧化碳潴留,這時主管病人呼吸的中樞神經系統發揮,起到代償作用,盡量維持病人的呼吸,如果大量長時間的給病人吸氧,雖然一時間可能緩解機體缺氧的問題,但卻因為缺氧,進而維持呼吸中樞的因素消失,而二氧化碳不能及時排出體外,會引起二氧化碳麻醉,病人表現為神志淡漠,嗜睡,嚴重者陷入昏迷狀態。

肺心病病人血液中的二氧化碳濃度增高十分明顯,呼吸是靠低的血氧濃度刺激化學感受器來維持的,如果吸入過多的氧氣,則解除了低氧狀態對化學感受器的刺激作用,呼吸會變慢,會加重二氧化碳的潴留,甚至呼吸停止,給病人生命造成危險。

所以肺心病病人,進行氧療時,不是吸氧越多越好,而是要根據病情輕重,恰當給氧,并采取持續性低流量的給氧方法,給氧的流量控制在1到1.5升每分,氧的濃度一般是25%到29%為宜,這就是長期給予肺心病患者吸氧的一些注意事項。

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