伴瘤低血糖癥,許多胰外的腫瘤可以伴發低血糖癥,最為常見的有兩類:
第一類,低度惡性的或者是良性的結締組織腫瘤,包括纖維肉瘤、間皮瘤、神經纖維瘤。
第二類,原發性的肝癌,其他比較少見的還有腎上腺癌、支氣管癌、膽管癌、假黏液腺瘤,胰外腫瘤發生低血糖的機制,和分泌胰島素樣因子Ⅱ有關,胰島素樣因子Ⅱ與胰島素受體結合將其激活,使外周組織攝取葡萄糖增加,肝輸出的葡萄糖減少導致的低血糖。
臨床表現與胰島素瘤所致的低血糖癥相似,病情很嚴重,多見于饑餓時或者成自主性,且不宜多次進食,防止發生,發作的時候血糖很低,但是血中胰島素的含量也很低,因此可以與胰島素瘤相鑒別。