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二尖瓣關(guān)閉不全的危害有哪些

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醫(yī)生主講實(shí)錄

二尖瓣關(guān)閉不全對(duì)機(jī)體的危害,主要受起病的緩急,病程的早晚,返流量多少及左心室功能狀況不同而不同。大多數(shù)輕中度二尖瓣關(guān)閉不全無自覺臨床癥狀,僅查體時(shí)聞及心臟雜音。病程較久,返流量較多的患者,由于左心室搏出量雖然增大,但排送入體循環(huán)的血流量減少,可出現(xiàn)乏力,疲倦,活動(dòng)耐量減低,勞累后氣急的癥狀,但靜息時(shí)呼吸困難,端坐呼吸少見。

晚期二尖瓣關(guān)閉不全患者可出現(xiàn)左心衰竭和右心衰竭癥狀,但急性肺水腫,咯血或體循環(huán)栓塞較二尖瓣狹窄病例少見。當(dāng)失代償時(shí),每搏量和射血分?jǐn)?shù)下降,肺靜脈和肺毛細(xì)血管楔壓升高,繼而發(fā)生肺淤血,左心衰竭。晚期可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心室肥厚,右心衰竭,最終導(dǎo)致全心衰竭。

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