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• 支氣管哮喘和肺氣腫有什么不同

  支氣管哮喘和肺氣腫的不同主要體現在疾病性質、癥狀和治療等方面。第一、疾病性質不同，肺氣腫是肺實質的不可逆性改變的一個疾病，常常繼發于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺結核、塵肺等疾病。支氣管哮喘是一種慢性的炎癥性的氣道疾病，與基因遺傳相關，跟遺傳、環境等因素有關，往往是在年輕的時候起病。第二、癥狀不同，支氣管哮喘以發作性的胸悶、氣喘為主要表現。體檢的時候，兩肺可以聞及到大量的哮鳴音，常常有明顯的誘發因素。而肺氣腫的病人常常會出現胸悶、氣喘，往往在發作的時候癥狀會加重，體檢可以出現桶狀胸，聽診兩肺呼吸音減低，可以聞到干濕性的啰音。還有一部分病人是沒有明顯的陽性體征的，肺氣腫在胸片上多表現為肺組織透亮度增加，而支氣管哮喘往往沒有明顯的胸部影響學的改變。第三、在治療方面不同，肺氣腫多以氧療為主，可以應用支氣管擴張劑作為主要的治療藥物，有手術指征的可以進行肺部的減容手術。支氣管哮喘則是以控制氣道慢性炎癥為主，包括吸入的支氣管擴張劑和糖皮質激素的聯合治療。

  

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  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-25 3748次

• 什么是支氣管哮喘

  支氣管哮喘是慢性的呼吸道炎癥性疾病，表現為反復發作的咳嗽、胸悶及呼吸困難。支氣管哮喘是呼吸系統的常見疾病，是一種反復發作性的疾病，是由多種細胞和細胞組分參與的慢性氣道炎癥，與氣道高反應相關，與遺傳、變應原、藥物及食物等也有關。其臨床表現為反復發作的喘息、咳嗽、呼吸困難，同時伴有胸悶等癥狀，通常在夜間和凌晨發作比較明顯。通常支氣管哮喘不能根治，但是堅持長期的規范化治療，是可以控制癥狀，減少復發的。對于支氣管哮喘的患者要避免接觸過敏原，避免空氣污染，如家用噴霧劑、煙霧等，飲食應以清淡為主，避免致敏食物，如海鮮等的攝入。同時要加強體育鍛煉，以增強體質，不要做劇烈的運動，以免出現運動誘發的支氣管哮喘發作。

  

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  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-30 7011次

• 支氣管哮喘肺氣腫該怎么辦
  當支氣管哮喘合并肺氣腫時，患者多需要使用長效支氣管擴張劑，改善肺氣腫患者氣道阻塞情況，同時患者仍需要使用吸入性糖皮質激素來控制支氣管哮喘。故臨床上通常選用噻托溴銨粉吸入劑，聯合布地奈德福莫特羅粉吸入劑，或沙美特羅氟替卡松的治療。通過上述兩類藥物長期規律使用，才能有效的控制支氣管哮喘，同時緩解肺氣腫的嚴重程度，從而緩解患者活動后的胸悶氣促感。支氣管哮喘患者隨著病程的延長，可以合并有肺氣腫形成。故對于氣管哮喘患者早期要積極的予以控制其臨床癥狀、緩解其疾病的進展，才能緩解肺氣腫的形成速度。總之，對于支氣管哮喘合并肺氣腫時多需要使用長效支氣管擴張劑聯合吸入性的激素治療，配合適當的深呼吸功能鍛煉、氧療等綜合處理，疾病還是能有效的緩解和控制的。
  語音時長 01:20”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2019-11-26 2354次

• 支氣管哮喘和肺氣腫怎么治療
  支氣管哮喘和肺氣腫的治療：首先，要囑患者戒煙，避免接觸刺激性的粉塵，油煙，避免受涼感冒。此時它兩者都要使用吸入性的糖皮質激素聯合長效支氣管擴張劑的治療，此時都可以使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑和沙美特羅替卡松粉吸入劑的治療。通過長期吸入此類藥物，來改善患者的臨床癥狀，使其達到臨床控制的狀態。只是肺氣腫的患者，其肺功能下降明顯，可以加用噻托溴銨粉吸入劑的長效支氣管擴張劑，起到改善氣流不可逆性的受限程度。另外，按需使用解痙平喘的藥物，例如異丙托溴銨氣霧劑、沙丁胺醇氣霧劑、茶堿緩釋片等對癥處理。只是肺氣腫的患者要注意加強肺功能的鍛煉，積極防治其相應的并發癥等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:09”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-03-10 2380次

• 支氣管哮喘是肺氣腫嗎
  病情分析：支氣管哮喘不是肺氣腫，但是長期的支氣管哮喘發作，慢性炎癥刺激可以逐漸的發展到肺氣腫。意見建議：治療上主要采用糖皮質激素噴霧劑如布地奈德噴霧劑，聯合β2受體激動劑，根據病情的需要，可以靜脈滴注糖皮質激素和茶堿類藥物。避免接觸過敏原，避免受涼和勞累，預防發作，規則治療。
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-05-22 1502次

• 支氣管痙攣是支氣管哮喘嗎
  病情分析：支氣管痙攣是一種臨床表現，而支氣管哮喘是一種臨床疾病。在哮喘發作的時候可以伴有支氣管痙攣，但并不能說支氣管痙攣就一定是支氣管哮喘。臨床上導致支氣管痙攣的疾病有許多，比如慢性阻塞性肺部疾病，慢性支氣管炎等。意見建議：出現支氣管痙攣以后，無論是何種疾病導致的，都提示著氣道有阻塞的情況出現，應該及時給予解痙平喘治療，提高患者的氧飽和度，緩解患者的癥狀。
  劉云云 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-07-21 1101次

• 支氣管哮喘食療
  支氣管哮喘的病因尚不是完全清楚的，多數的患者是有過敏性鼻炎，濕疹，和食物藥物史，部分的患者有輕度免疫缺陷，支氣管哮喘大多為多基因遺傳病，多數支氣管哮喘發生于5歲以前的。有的患者有家族支氣管哮喘歷史，發病主要與環境因素如呼吸道感染、氣候變化有關。
  南玄花 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-12-28 3231次

• 支氣管哮喘查體
  第一支氣管哮喘查體，首先就是視、觸、叩、聽。視那么就看胸廓如何，支氣管哮喘的胸廓是出現膨隆的，因為發作期的時候胸部是呈過度充氣的狀態，有點像肺氣腫的桶狀胸，它的前后徑跟左右徑是差不多。第二就是觸診，就是觸診摩擦音，一般哮喘的摩擦音會出現摩擦音粗。第三就是叩診，支氣管哮喘的叩診是呈過清音，多數有廣泛的
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 1057次