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• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要通過(guò)病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)綜合評(píng)判。比如像從病史，這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ)，另外有些人他會(huì)有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn)，比如像這個(gè)病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補(bǔ)液速度過(guò)快、量過(guò)大，或者這個(gè)病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個(gè)病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測(cè)這個(gè)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個(gè)是代表心臟的一個(gè)，心功能不全的一個(gè)指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。

  

  01:58
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 5466次

• 心力衰竭有哪些表現(xiàn)

  心力衰竭是指心臟泵功能發(fā)生障礙，首先是收縮功能發(fā)生障礙后，心臟不能很好的將心腔內(nèi)的血液打到主動(dòng)脈來(lái)供應(yīng)各個(gè)臟器，會(huì)出現(xiàn)各個(gè)組織臟器缺血、缺氧的表現(xiàn)。可能早期的表現(xiàn)不太明顯，但可能會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)受限或活動(dòng)耐力下降的情況，會(huì)有疲乏、氣短，尤其在活動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)這些癥狀。進(jìn)一步發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)下肢浮腫、氣短、尿少等癥狀。心臟收縮功能障礙的同時(shí)，可能也會(huì)合并舒張功能障礙，心臟舒張功能障礙后不能讓外周血液很好的回流，血液就會(huì)在外周淤滯，從而會(huì)出現(xiàn)下肢浮腫，嚴(yán)重時(shí)肝臟也會(huì)發(fā)生淤血腫大，還有消化道也會(huì)由于淤血的出現(xiàn)，出現(xiàn)食欲減退、消化不良等。肺部也會(huì)出現(xiàn)淤血，從而出現(xiàn)氣體交換的障礙，相應(yīng)的就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰，甚至咯血等情況。

  

  02:04
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-15 4569次

• 心力衰竭入院診斷有哪些
  心力衰竭的診斷主要是依據(jù)患者有冠心病，高血壓，糖尿病等基礎(chǔ)心血管疾病，會(huì)出現(xiàn)休息或者是運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，乏力，下肢水腫的一些臨床癥狀表現(xiàn)有心動(dòng)過(guò)速，呼吸急促，肺部啰音，胸腔積液，腹腔積液，頸靜脈壓力增高，肝臟腫大的體征，還會(huì)出現(xiàn)心腔的擴(kuò)大，第三心音，心臟的雜音，超聲心動(dòng)圖提示有異常。還會(huì)出現(xiàn)bnp水平升高等心臟結(jié)構(gòu)或者是功能異常的一些客觀證據(jù)。有收縮性心力衰竭，或者是舒張性心力衰竭的特征，這些體現(xiàn)都可以做出診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-12 1859次

• 心力衰竭診斷
  心力衰竭的診斷需要結(jié)合臨床癥狀，實(shí)驗(yàn)室的檢查以及影像學(xué)的檢查來(lái)綜合的進(jìn)行判斷。在臨床表現(xiàn)上，患者會(huì)有明顯的胸悶氣喘，呼吸困難的表現(xiàn)，被迫的端坐位呼吸，有時(shí)候有三凹征，典型的癥狀會(huì)有咳大量的粉紅色泡沫痰。在聽(tīng)診的時(shí)候，可以聽(tīng)到兩肺尤其是兩下肺會(huì)有明顯的濕性啰音，心率有明顯的增快。實(shí)驗(yàn)室檢查上主要是BNP的檢查，心力衰竭的患者BNP的水平會(huì)有明顯的增高。另外在影像學(xué)檢查上主要是心臟彩超的檢查，心力衰竭的患者，其心臟彩超往往提示心臟的收縮力下降，EF值下降。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-02 2255次

• 心力衰竭診斷條件有哪些
  病情分析：心力衰竭的診斷條件主要包括以下幾點(diǎn)：1，患者有典型的心衰癥狀，比如勞力性的呼吸困難，雙下肢浮腫。2, 查體可以發(fā)現(xiàn)心界左下擴(kuò)大，雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，下肢凹陷性的浮腫。3, 胸片提示心靈擴(kuò)大，心臟彩超提示左心室擴(kuò)大，左心室射血分?jǐn)?shù)下降。4，b型尿鈉肽明顯的升高。意見(jiàn)建議：心力衰竭的患者首先要針對(duì)病因進(jìn)行治療，比如高血壓性心臟病的患者要控制好血壓，才能防止左心室肥厚。此外，心力衰竭的患者要使用改善心肌重構(gòu)的藥物，抑制RASS系統(tǒng)的激活，常用的藥物包括β受體阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑，醛固酮受體拮抗劑。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-07-28 2403次

• 心力衰竭護(hù)理診斷有哪些
  病情分析：護(hù)理診斷有氣體交換受損與肺淤血有關(guān)，活動(dòng)無(wú)耐力與心排血量下降有關(guān)系，體液過(guò)多和水鈉潴留有關(guān)，潛在的并發(fā)癥有洋地黃中毒、電解質(zhì)紊亂。意見(jiàn)建議：輕度心衰可以適當(dāng)休息，避免過(guò)度疲勞，中度的心衰應(yīng)該短期內(nèi)臥床休息。如果嚴(yán)重心衰，絕對(duì)臥床休息，取半臥位，采取低鹽、高維生素、容易消化的飲食，少量多餐。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-20 2603次

• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
  對(duì)于心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)我們主要分為以下幾個(gè)方面：第一、要有臨床癥狀，比如出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，乏力，下肢水腫，腹水，胸腔積液。第二、有心力衰竭的體征，比如心率快，奔馬律，雙肺的濕羅音，下肢水腫，肝臟大，瘀血，壓痛等等這些表現(xiàn)。第三、心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭，或者是收縮性的心力
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 2421次

• 心力衰竭如何診斷
  對(duì)于心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要分為以下幾個(gè)方面：第一就是要有臨床癥狀，比如出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、乏力、下肢水腫、腹水、胸腔積液。第二，就是有心力衰竭的體征，比如心率快，奔馬律，雙肺的濕羅音，下肢水腫，肝臟大，淤血，壓痛等等這些表現(xiàn)。第三，心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭或者是收縮性的心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 243次