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• 急性心衰的病因

  我們說急性心衰，它是由急性的心臟病變，引起來心排血量顯著的，或者是極具的降低，來導(dǎo)致我們組織器官灌注不足，就是供血、供氧不足，或者是急性的肺淤血綜合征，這也是臨床上一個急性表現(xiàn)的，一組重狀合到一起，我們稱為急性心力衰竭綜合征。在急性心力衰竭里邊，以急性左心衰多見，急性右心衰，像急性的肺心病等這些少見，它的病因里頭只要能夠造成，心臟供血量急劇減低的病，都是它的病因。像我們常見的冠心病有關(guān)的，像急性的廣泛前壁心肌梗死、像乳頭肌斷裂、室間隔破裂造成的這些，也是急性心力衰竭的一個原因。第二個原因就是，像感染性的心內(nèi)膜炎引起來的，瓣膜的反流，像腱索斷裂所致的，瓣膜急性反流這些，還有像高血壓、心臟病、血壓急劇的升高，在原有的心臟病的基礎(chǔ)上面，又出現(xiàn)了快速性的心律失常、嚴(yán)重的緩慢性的心律失常。輸液過多，還太快等這些，還有大塊的肺梗死引起來的，都會造成急性的心力衰竭，臨床上以急性左心衰常見，急性的右心衰，由急性的肺心病引起來的很少見，這是急性心力衰竭常見的病因。

  

  02:24
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 2966次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風(fēng)險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11056次

• 冠心病心衰氧流量
  冠心病心衰的氧流量要根據(jù)你的實際情況，是左心衰竭，還是右心衰竭，還是全心衰竭。最好建議到醫(yī)院做相關(guān)的檢查，住院治療，主要是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，再就是氧療，一般可以放到四至五上就可以了。具體的治療方案是需要結(jié)合每個病人的實際情況，對癥治療，因人而異。而冠心病患者一旦確診，是不能夠完全治愈的，一定要積極的采取措施進(jìn)行治療、控制并預(yù)防，只有這樣才能夠減少冠心病一些并發(fā)癥的發(fā)生。治療包括：生活飲食習(xí)慣的改變、戒煙、限酒、低脂、低鹽的飲食方式，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w并控制體重。藥物治療包括：抗血栓、減輕心肌氧耗、緩解心絞痛、調(diào)制穩(wěn)定斑塊以及血運重建治療，包括介入和外科手術(shù)治療，而藥物治療是所有治療的基礎(chǔ)。
  語音時長 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 2309次

• 冠心病心衰病人氧流量
  冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，在冠心病的基礎(chǔ)之上導(dǎo)致的心衰分三個方面。第一、急性的左心衰，急性的左心衰一般起病較急，通過及時的處理可以得到很快的糾正和改善。第二、右心衰，右心衰是一個長期慢性的過程，可能主要表現(xiàn)為勞累性的呼吸困難、水腫、肝脾腫大。第三、全心衰，一般是在右心衰的基礎(chǔ)之上逐漸的發(fā)展起來的，這種情況也需要通過一些藥物慢慢的來控制。冠心病人心衰病人的氧流量，如果冠心病病人沒有合并低氧血癥或者copd急性加重期，一般推薦冠心病病人的氧流量是兩到三升每分鐘。如果是合并有copd或者低氧血癥的情況，根據(jù)不同的情況，可能氧流量要調(diào)節(jié)。一般來講冠心病心衰的病人，有家庭氧療和在醫(yī)院里面的直接鼻導(dǎo)管吸氧的，所以具體的氧流量需要根據(jù)病情、并發(fā)癥、合并其他的疾病來做出一個綜合的估算。一般來講正常的心力衰竭的病人兩到三升每分的氧流量就可以了。
  語音時長 2:02”
  邱海兵 主治醫(yī)師四川大學(xué)華西第四醫(yī)院

  2018-12-20 5050次

• 肺心病人給氧時氧流量多少
  病情分析：肺心病人給氧時氧流量，不要超過5L每分鐘，因為很多肺心病患者是由于慢性阻塞性肺疾病所導(dǎo)致的，如果給予高流量吸氧，會抑制患者的呼吸，加重患者的病情，甚至出現(xiàn)昏迷的發(fā)生。意見建議：診斷了肺心病，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院找?？漆t(yī)生進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意保暖，避免受涼，加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-07-02 1302次

• 心肺復(fù)蘇氧流量多少
  病情分析：心肺復(fù)蘇時的氧流量應(yīng)該給到8~10L/min。因為患者發(fā)生呼吸心跳驟停時，才需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇，這個時候需要大流量給氧才能使患者的血氧飽和度保持在正常范圍，而維持心、腦、腎等重要臟器的供氧，使患者復(fù)蘇成功。意見建議：建議心肺復(fù)蘇時如果有條件，盡早開始?xì)夤懿骞芑驓夤芮虚_后，連接呼吸器輔助呼吸。及時清除呼吸道內(nèi)的分泌物，吸出呼吸道內(nèi)的痰液，保持氣道通暢。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-09-26 7910次

• 急性左心衰竭給氧流量
  急性左心衰竭給氧流量應(yīng)為每分鐘6~8升。急性左心衰竭的氧流量為高流量氧，需要達(dá)到每分鐘6~8升，甚至每分鐘10升，高流量吸氧是糾正低氧血癥的主要方法。急性左心衰竭是指急性左心功能異常所致的心肌收縮力下降，心臟負(fù)荷加重，造成急性心排血量驟降，肺循環(huán)壓力突然增高，周圍循環(huán)阻力增加導(dǎo)致急性肺淤血、肺水腫，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 73次

• 左心衰竭氧流量多少
  左心衰竭氧流量根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，急性左心衰竭氧流量需要達(dá)到6-8L/min，甚至10L/min，慢性左心衰竭氧流量為2-4L/min。左心衰竭是由左心室代償功能不全所致，以肺循環(huán)淤血為特征，根據(jù)心衰發(fā)生的時間、速度、嚴(yán)重程度可分為急性左心衰竭和慢性左心衰竭?；疾≡蚩赡芘c原發(fā)性心肌損害、心肌缺血
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 227次