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• 真菌性角膜炎有什么治療方法

  真菌性角膜炎是因為角膜被真菌感染所導致的，最直接的治療方法是局部的使用抗真菌的眼藥，比較常見的是兩性霉素B滴眼液或者是那他霉素滴眼液，能夠對真菌進行殺菌作用的眼藥水或者是眼膏是臨床上比較常用的，嚴重時需要聯合全身用藥。因為真菌性角膜炎，在臨床上的發病幾率比細菌性感染或者是病毒性感染的幾率要低一些。通常發生在進行農業操作的人當中，或者是戶外、野外活動的人群當中，如在收割莊稼的時候，可能不小心被麥穗或者是小麥的葉子劃到眼睛、角膜，或者是野外、戶外活動的人被樹枝給劃到眼睛，可能容易得真菌性角膜炎。所以有相關受傷史、接觸史的人，一定要警惕疾病的發生，因為真菌性角膜炎判斷不太容易，需要比較有經驗的醫生，而且其治療效果也是比較慢的比較困難的。除了局部的使用抗真菌的眼藥之外，如果病情嚴重也需要聯合全身的用藥，盡量早的把炎癥控制住，否則可能會給角膜帶來很大的傷害。

  

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  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-07-06 2814次

• 真菌性角膜炎的臨床特點是什么

  真菌性角膜炎是一種比較特殊的感染性的角膜炎，臨床特點是起病比較緩慢，而且是亞急性的發病過程，刺激癥狀相對比較輕，常伴有視力障礙。所以真菌性角膜炎，是不太容易被早期發現的，誤診誤治率相對是比較高的。在裂隙燈的檢查之下，會看到角膜的浸潤照是呈現白色或者灰色的表現，感覺是比較致密、外觀干燥，而且表面的光澤度比較差的。有一個特點是呈現牙膏樣，或者是苔垢樣的外觀，因為表面是由菌絲和壞死組織形成的，邊界比較清楚的隆起的病灶。有時在角膜病灶的旁邊，可以看到偽足，或者是衛星一樣的浸潤灶，是臨床醫生來鑒別，是不是屬于真菌性感染角膜炎的重要的特點。而且在所形成角膜潰瘍周圍，還會有一些由于膠原組織溶解所形成的淺溝，或者是因為抗原抗體反應所形成的免疫環，這是機體對真菌產生的抗原抗體反應。菌絲灶后面的角膜內皮往往呈現水腫和皺褶現象，也會形成灰白色的斑塊狀的沉著物，俗稱內皮斑。病變嚴重的時候，還會形成前房的積膿，灰白色的粘稠狀或者糊狀。真菌穿透性比較強，如果是進入眼的前房，或者是造成角膜穿破的時候，特別容易引起真菌性的眼內炎。

  

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  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-07-06 3397次

• 真菌性角膜炎怎么辦
  真菌性角膜炎是眼科角膜炎中比較棘手，危害比較大的一種疾病。通常是由于眼部受到外傷，例如被樹葉、樹枝劃傷等，從而導致外界環境中的真菌污染眼睛的黑眼球，而發生感染，它的主要表現是眼部充血、發紅、刺痛、異物感、怕光、流淚、不愿意睜眼、視力下降等，醫生用裂隙燈顯微鏡放大后觀察角膜，可以看到角膜上有圓形或橢圓形白色的病灶，病灶上方覆蓋菌絲苔被，病灶邊緣有偽足以及衛星灶。角膜內皮表面可以出現沉著物以及皺褶，這樣就可以確診真菌性角膜炎。需要取角膜炎上方的分泌物做病理檢查，可以看到菌絲的話就可以通過臨床實驗室證據來診斷。治療真菌性角膜炎目前需要點抗真菌的滴眼液，例如常用的有那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等，還需要全身靜脈使用或者口服抗真菌藥物，常用的有氟康唑，一般來說治療周期比較長，通常長達幾個月。如果藥物保守治療控制不住真菌感染，甚至需要做角膜移植手術。
  語音時長 2:01”
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2019-02-17 2370次

• 真菌性角膜炎
  顧名思義，真菌性角膜炎就是指真菌感染角膜之后引發了炎癥，也就是真菌將我們黑眼球這一部分造成感染，從而引起的病變。這種情況通常繼發于植物性外傷之后，比如眼部被樹葉劃傷等。這是因為外界的植物，比如樹葉等含有大量的真菌，一旦傷眼睛真菌就會通過傷口進入我們的角膜，從而在傷口逐漸繁殖，生長引起炎癥。這種情況病變的早期主要表現為眼紅、異物感、流淚、視力下降等，隨著病情逐漸加重，我們會感覺到眼睛疼痛逐漸加重，視力越來越差，同時可以在黑眼球上看到有白色的病灶，也就是真菌感染灶。如果這時候仍然沒有能夠得到有效的治療，病變會進一步進展，局部的角膜就會變薄甚至穿孔，從而導致我們眼睛內部的內容物與外界相通，引起眼內的感染，最終視力喪失。所以這種情況一旦感覺眼睛不舒服，就要及時到眼科就診，如果確診是角膜炎，及時用藥物治療控制住感染，不要讓它進一步加重。
  語音時長 1:49”
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2018-07-26 4817次

• 真菌性角膜炎怎么辦
  真菌性角膜炎是感染性角膜炎當中治療起來比較棘手的一種類型，一旦確診是真菌性角膜炎，需要點抗真菌的滴眼液，例如那他霉素滴眼液，氟康唑滴眼液，可以靜脈輸液氟康唑加強抗真菌治療，如果藥物保守治療控制不住真菌感染的話，就要考慮角膜移植手術。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2019-01-04 2202次

• 真菌性角膜炎注意什么
  病情分析：需要盡快去醫院就診。可以選擇適合的眼藥水，平時不要用手揉眼睛，避免眼部再次污染。可以多做眼部按摩，時常眺望遠處，不要長時間盯著一處。意見建議：日常生活中飲食上要清淡，多吃對視力有幫助的食物，不要吃生冷、辛辣刺激性的食物，戒煙禁酒。作息規律，不要經常熬夜，以免用眼過勞。
  李振東 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2020-03-07 1703次

• 真菌性角膜炎吃什么
  真菌性角膜炎的藥物治療包括：1、局部應用滴眼液，包括有兩性霉素b滴眼液，那他霉素滴眼液，米康唑滴眼液等。其中兩性霉素b滴眼液與那他霉素滴眼液較常用。2、全身應用：包括口服靜滴抗真菌藥物，康唑和氟康唑。抗真菌藥物起效較慢，特異性較差且多有肝毒性。3、應避免應用糖皮質激素類藥物。4、真菌感染患者可口服維
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2019-01-04 3118次

• 細菌性角膜炎和真菌性角膜炎的區別
  細菌性和真菌性角膜炎的首要區別是病源不同，細菌性角膜炎主要是由于細菌感染所致的，而真菌性角膜炎都是在外傷后，而且是植物外傷后所導致的真菌感染。其次，細菌性角膜炎由于每種菌群不同，發展病情也是不一樣的，侵襲力比較強的細菌可能發生的并發癥比較嚴重。真菌性角膜炎一旦感染后控制比較難，而且發現也是比較難的，
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-05-24 274次