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• 脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質(zhì)病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無力，有些患者還會出現(xiàn)視力下降，或者眼球運動障礙，表現(xiàn)為復(fù)視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現(xiàn)眼球震顫，有些患者還會出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟失調(diào)、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關(guān)系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-06-08 8145次

• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導(dǎo)，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應(yīng)有關(guān)系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。進行性皮質(zhì)下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對待，根據(jù)病因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-18 6152次

• 腦白質(zhì)脫髓鞘改變是什么病
  腦白質(zhì)脫髓鞘改變指的是患者的白質(zhì)因為各種原因引發(fā)的脫髓鞘或者是髓鞘出現(xiàn)破壞，所以在顱腦的影像學(xué)檢查上可能出現(xiàn)腦白質(zhì)的脫髓鞘。出現(xiàn)了這一組疾病就能出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，有些病人的臨床表現(xiàn)可能是以運動功能障礙為主要表現(xiàn)的可能，也是以運動功能障礙作為首發(fā)表現(xiàn)，比如患者突然出現(xiàn)肢體的無力，肢體無力表現(xiàn)為患者無法梳頭，無法寫字，無法行走。有些病人可能會出現(xiàn)了癱瘓以后臥床，無法自行坐起，或者是自行行走。還有些病人可能會出現(xiàn)意識障礙，突然出現(xiàn)昏迷或者出現(xiàn)了嗜睡，有些病人可能出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍等。
  語音時長 01:32”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-24 6601次

• 輕度腦白質(zhì)脫髓鞘改變
  輕度腦白質(zhì)脫髓鞘改變，主要是以損害大腦白質(zhì)的植物神經(jīng)，并使其調(diào)節(jié)紊亂，不能自主自身調(diào)節(jié)以濡養(yǎng)支配區(qū)組織而發(fā)生的病理改變，出現(xiàn)這種情況，建議進一步檢查腦血管造影等等，檢查明確是否存在腦血管阻塞等等病情，這個可以根據(jù)病情的口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如說維生素b12和葉酸片等藥物來進行初步治療。平時就是注意，高維生素飲食還有御寒保暖，當(dāng)然早期的治療都是以激素以及營養(yǎng)療法治療，但是療效是難以控顧的。由于本病導(dǎo)致脫髓鞘是指神經(jīng)功能損害嚴重，并且導(dǎo)致肌體免疫極度低下，偶與病情感染、病情復(fù)發(fā)，這樣的話會使得這個神經(jīng)功能癥狀進一步加重，若是病灶得不到正確的治療，就會遲發(fā)多發(fā)性硬化，并且再度損傷神經(jīng)，繼發(fā)癡呆或者癱瘓。這個病癥治療關(guān)鍵，主要在于早期對病情的控制，雖說這個治療方案的話，我們就是除了正常的基礎(chǔ)治療以外，應(yīng)該增強機體免疫功能，提高機體的抗病能力。
  語音時長 1:43”
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 19069次

• 腦白質(zhì)脫髓鞘性改變是什么病
  病情分析：腦白質(zhì)脫髓鞘是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要病變?yōu)榘l(fā)育成熟的正常髓鞘磷脂被破壞。常見的癥狀為精神癥狀、小便障礙、大便異常、肢體麻木不利、視力障礙等。常見的病因為感染、中毒、免疫介導(dǎo)、外傷。意見建議：本病的治療應(yīng)該藥物為主，常用的藥物為激素類藥物，如強的松，促腎上腺皮質(zhì)激素等，同時患者應(yīng)該避免疾病的誘發(fā)因素，定期到醫(yī)院進行檢查，以免病情發(fā)生進展。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-06-29 904次

• 腦白質(zhì)脫髓鞘改變是什么病
  病情分析：腦白質(zhì)脫髓鞘改變，這是一種頭顱CT或MRI的影像學(xué)上的表現(xiàn)，多種疾病都可以引起腦白質(zhì)脫髓鞘。如缺血性腦卒中、一氧化碳中毒、維生素B12缺乏可引起腦白質(zhì)脫髓鞘改變。另外見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，比如多發(fā)性硬化、進行性多灶性腦白質(zhì)病、急性散發(fā)性腦脊髓炎、亞急性硬化性全腦炎、橋腦中央髓鞘溶解癥、胼胝體變性等，也會出現(xiàn)腦白質(zhì)脫髓鞘病變。意見建議：如果頭顱CT或頭顱MRI提示有腦白質(zhì)脫髓鞘改變，建議患者神經(jīng)內(nèi)科就診，進一步明確其病因，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下針對病因進行治療。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-20 1801次

• 腦白質(zhì)脫髓鞘性改變是什么病
  出現(xiàn)這種情況可以是多種疾病，在臨床上要注意以下方面的疾病：第1點，要注意缺血性腦血管病。如果患者有高血壓等基礎(chǔ)疾病，導(dǎo)致小動脈出現(xiàn)閉塞，腦白質(zhì)出現(xiàn)缺血、缺氧、壞死，是會出現(xiàn)腦白質(zhì)脫髓鞘樣改變的。要注意控制血壓，把血壓穩(wěn)定在合理水平，可以應(yīng)用一些改善微循環(huán)、活血化瘀的藥物進行治療。第2點，要注意中樞神
  吳茜 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2021-12-09 224次

• 腦白質(zhì)脫髓鞘改變是什么病
  腦白質(zhì)脫髓鞘改變指的是患者的白質(zhì)因為各種原因引發(fā)的脫髓鞘或者是髓鞘出現(xiàn)破壞，所以在顱腦的影像學(xué)檢查上可能出現(xiàn)腦白質(zhì)的脫髓鞘。出現(xiàn)了這一組疾病就能出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，有些病人的臨床表現(xiàn)可能是以運動功能障礙為主要表現(xiàn)的可能，也是以運動功能障礙作為首發(fā)表現(xiàn)，比如患者突然出現(xiàn)肢體的無力，肢體無力表現(xiàn)為患者無
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-17 593次