由于顱內(nèi)腦動脈的壁管中發(fā)育不良,缺少外力,因此顱內(nèi)動脈較顱內(nèi)動脈瘤易發(fā)動脈瘤,纖維鏡檢可見囊狀動脈瘤的瘤壁中很薄或缺少,如內(nèi)里炭層缺少或僅殘存碎片,內(nèi)膜增厚,瘤壁僅由內(nèi)層和外膜組成,其間有數(shù)量不等的纖維變或玻璃樣變性組織,免疫組化蛋白,見一型膠原和纖維連接蛋白混雜,蛋白三和四膠原,血管生成因子和轉(zhuǎn)換生成的因子的表達(dá)降低,維持平滑肌完整性,不表達(dá)球蛋白重鏈亞型,高表達(dá)ms2,低表達(dá)位于破裂動脈瘤相比,破裂者的纖維連接蛋白表達(dá)更高。
腦動脈瘤破裂的原因
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腦動脈瘤破裂怎么辦如果腦動脈瘤發(fā)生破裂,出血量不多,這種情況我們可以采取保守治療,給予患者這種鎮(zhèn)靜止痛,包括血管解除痙攣的治療,如果說病人動脈瘤破裂很嚴(yán)重,出血量比較大,引起病人嚴(yán)重的,那種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,我們有可能需要對病人進(jìn)行開顱手術(shù)治療,把病人出血的動脈瘤出血血腫清除,包括去骨瓣減壓,等病人病情穩(wěn)定之后,需要針對這種破裂的動脈瘤,進(jìn)行這種栓塞治療,或者是當(dāng)時(shí)術(shù)中夾閉動脈瘤的治療。01:20
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腦動脈瘤破裂怎么辦腦動脈瘤破裂之后,患者主要表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,通常會有比較劇烈的頭痛,甚至昏迷、嘔吐等一系列表現(xiàn)。在腦動脈瘤破裂確診之后,應(yīng)該盡快的完善相關(guān)的檢查,其中包括CTA、DSA等檢查,重點(diǎn)是要明確腦動脈瘤的具體位置。哪個部位的動脈瘤引起的破裂,與周圍血管的關(guān)系,從而來決定動脈瘤,是需要進(jìn)行開顱手術(shù)夾壁,還是進(jìn)行介入手術(shù)治療。所以在腦動脈瘤破裂之后,應(yīng)該保持患者鎮(zhèn)靜,同時(shí)盡快的完善檢查,并采取有效的手術(shù)治療,才能防止動脈瘤再次破裂,一旦再次破裂之后,患者是非常危險(xiǎn)的。01:14
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腦動脈瘤破裂腦動脈瘤是顱內(nèi)動脈血管局部異常突起,如果腦動脈瘤破裂可以引起顱內(nèi)出血,如蛛網(wǎng)膜下腔出血,顱內(nèi)血腫等,非常嚴(yán)重的疾病。腦動脈瘤破裂出血,病人可以出現(xiàn)覺得頭痛,惡心嘔吐,甚至出現(xiàn)昏迷情況,要做一下顱腦ct的檢查,根據(jù)出血量的多少給予積極的搶救治療。應(yīng)用止血,止痛,鎮(zhèn)定,營養(yǎng)神經(jīng),營養(yǎng)支持等藥物。病情允許要給予腦血管造影檢查,看動脈瘤的大小和部位,考慮給予開顱手術(shù),動脈瘤夾閉,還是介入手術(shù),彈簧圈填塞。如果病人來診時(shí),顱內(nèi)出血量較大,有明顯的顱內(nèi)血腫,要考慮其征象給予開顱手術(shù),血腫清除,并給予動脈瘤夾閉。語音時(shí)長 01:47”
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腦動脈瘤破裂出血原因腦部的動脈瘤破裂出血,多數(shù)是由于各種誘發(fā)因素導(dǎo)致出現(xiàn),比如勞累,疲憊,精神緊張,心理壓力過大,或者是劇烈的體育活動,情緒劇烈波動都可能會誘發(fā)血壓一過性增高,超過了血管自身的調(diào)節(jié)功能,就往往容易導(dǎo)致動脈瘤破裂出血。表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈頭痛,頭昏,惡心,嘔吐以及出現(xiàn)頸部抵抗,有的患者還表現(xiàn)為出現(xiàn)動眼神經(jīng)麻痹。當(dāng)發(fā)生顱內(nèi)動脈瘤時(shí),應(yīng)盡快將患者送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,早期明確診斷后,給予患者實(shí)施手術(shù)治療,或采取血管介入的方法,使用彈簧圈將顱內(nèi)動脈瘤進(jìn)行致密栓塞,以達(dá)到治療效果。語音時(shí)長 01:10”
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破裂的腦動脈瘤多久還會破裂?破裂的腦動脈瘤,這個還沒有一個具體的時(shí)間,或者是時(shí)間間隔,會導(dǎo)致再次破裂,而都是經(jīng)過了各種的事件之后它才會破裂,首先第一點(diǎn)就是血管質(zhì)量太差,如果血管硬化,血管質(zhì)量太差,非常容易再次破裂,第二點(diǎn)就是血壓忽高忽低,波動較大也會造成動脈瘤破裂。因此一定要注意這些高危因素,這個對于時(shí)間來講,它并沒有一個特殊的因素。
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腦動脈瘤破裂幾率腦動脈瘤的破裂幾率是每年2%左右。并且一旦出現(xiàn)破裂出血,致死率和致殘率都非常高,所以如果檢查確定是有腦動脈瘤存在,還是需要及早的進(jìn)行治療,這可以進(jìn)行開顱手術(shù)夾閉或者進(jìn)行介入栓塞處理,通過這些處理以后是能夠完全治愈的。
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腦動脈瘤破裂出血腦動脈瘤破裂出血要進(jìn)行手術(shù)治療,包括開顱動脈瘤夾閉手術(shù)及介入栓塞手術(shù),其中前者屬于開放性手術(shù),切開頭皮肌肉取下部分顱骨,利用腦組織正常解剖間隙,分離腦組織,暴露動脈瘤瘤徑,通過特殊動脈瘤加隔絕在動脈瘤,阻止血流進(jìn)入動脈瘤,達(dá)到動脈瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手術(shù),通過大腿根部股動脈進(jìn)行穿刺,利用導(dǎo)
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腦動脈瘤破裂預(yù)后腦動脈瘤破裂如果患者積極治療預(yù)后較好,有些患者預(yù)后較差,可能會產(chǎn)生一些后遺癥,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。腦動脈瘤破裂可以進(jìn)行血管內(nèi)栓塞治療或手術(shù)夾閉,上述治療僅能降低其再次破裂出血的概率,但不能逆轉(zhuǎn)因動脈瘤破裂出血所致的腦損害。對于未破裂或破裂出血非急性期內(nèi)的腦動脈瘤,血管內(nèi)栓塞治療或開顱動脈瘤夾閉術(shù)治療效