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• 乙肝相關性腎炎如何治療

  乙肝相關性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細胞毒的藥物進行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關性腎炎的治療是要進行個體化的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 1948次

• 干擾素治療乙肝有哪些缺點

  抗病毒治療，現在只有兩種藥物，一類是打針的，叫做干擾素。干擾素這種藥物除了對于肝病人來說，可能對其他的一些病毒也管用。但是在乙肝病毒的治療過程中，發揮的可能比其他一些病毒有更強的抗病毒作用。所以干擾素的治療，我們認為對乙肝來說是一個比較好的藥物。但是干擾素有幾個問題：第一個問題就是干擾素有效率非常低。現在看來可能有效率也就是在百分之二十到三十左右，也就是一百個乙肝病人用干擾素治療，也就是有二十到三十個病人會獲得療效。第二個問題就是它的副作用非常多。很多病人在打干擾素的時候，會出現很多不能夠耐受的不良反應。比如最常見的就是掉頭發很多，女士一天天的掉頭發，每天早上梳頭的時候頭發一團一團的掉，會受不了。第三個問題就是會引起發熱，就是我們通常所說的發燒。發燒的發生率非常高，很多人在打針，尤其是在打完干擾素前兩個月的時候，幾乎每天都在發燒，每天發燒溫度還會很高，在三十八度以上，所以很多人都說受不了。

  

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  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2018-04-10 50900次

• 乙肝相關性腎炎可否連用干擾素和核苷類藥物？
  干擾素具有抗病毒作用，通過與細胞表面受體的特異性結合，阻斷病毒的繁殖和復制，但不能進入宿主細胞直接殺滅病毒，阿糖腺苷在體內轉化，能抑制DNA多聚酶和還原酶，從而抑制病毒復制，兩者聯合應用可取得較好的效果。重組人干擾素的劑量為100萬到300萬單位肌內注射，每周三次，六個月為一個療程，阿糖腺苷的劑量為15毫克每公斤每天，靜脈滴注，兩周為一個療程，干擾素的主要副作用是發熱，流感樣癥狀，嗜睡和乏力，少數患者，發生多形紅斑，個別病例出現精神癥狀，或原有的神經癥狀加重，應及時減量或停藥。
  語音時長 1:29”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 1413次

• 哪些藥物可治療乙肝相關性腎炎
  阿糖腺苷(Ara-A)在人體轉化為三磷酸阿糖腺苷，三磷酸腺苷，能抑制DNA多聚酶和核苷酸還原酶，從而抑制病毒的復制。劑量15mg/kg·d，2周為1療程。以后用胸腺提取藥2mg/kg肌注，每天1次，6個月。國外有人治療24例，結束時22例尿蛋白轉陰，2例仍有微量；血清HBV標志物僅8例轉陰，聯合干擾素治療，可取得更好的療效。
  語音時長 1:17”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-10-29 1296次

• 乙肝相關性腎炎的治療
  乙肝相關性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發。 三，保護腎功能及延緩腎臟病進展。由于乙肝相關性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動復制的證據時，應該積極的進行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復制陰轉后，部分乙肝相關性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉。有人使用糖皮質激素聯合免疫制劑治療乙肝相關性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時可以獲得短期效果，但多數無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產生，促進乙肝 DNA復制而加重病情。只有嚴重低蛋白血和大量蛋白尿時，且病毒復制指標陰性時才應用。用藥時需要監測乙肝復制指標。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 2201次

• 干擾素治療乙肝嗎
  乙肝的治療包括抗病毒、保肝護肝等綜合性的治療，其中抗病毒治療是非常重要的基礎，有干擾素治療方案，也有口服核苷酸類的藥物治療方案。干擾素治療乙肝可以起到調節免疫、抗病毒、抗肝纖維化、腫瘤監控的作用，尤其適用于青少年時期的乙肝患者的治療。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-27 3203次

• 治療乙肝有幾種干擾素
  在乙肝治療中，干擾素扮演著至關重要的角色。目前，臨床上主要應用的乙肝干擾素包括普通干擾素、短效干擾素、長效干擾素等多種類型，它們通過不同的作用機制，共同致力于抑制乙肝病毒的復制，降低病毒載量，從而改善患者的病情。1、普通干擾素普通干擾素是一
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-12-20 0次

• 治療乙肝有幾種干擾素
  治療乙肝的干擾素主要包括兩類，一類就是短效干擾素，也稱為普通干擾素，一類是長效干擾素，也稱為聚乙二醇干擾素。第一，普通干擾素，目前主要包括干擾素α1b，干擾素α2a，干擾素α2b。第二，長效干擾素，目前主要包括α1b和α2a。可以根據個人情況來選擇，常用的長效干擾素品牌，主要包括派羅欣，佩樂能等等。
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-01-18 1688次