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血型播散型肺結(jié)核局部及營養(yǎng)治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

1.全身治療

急性和亞急性血型播散型肺結(jié)核是重癥結(jié)核病,應(yīng)給予合理的營養(yǎng)(選用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物),注意休息。

2.抗結(jié)核化學(xué)治療  

抗結(jié)核藥物應(yīng)用的原則和方案可以參考結(jié)核病的化學(xué)治療。急性和亞急性血行播散型肺結(jié)核強(qiáng)化期3個(gè)月,采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺及鏈霉素或乙胺丁醇;鞏固期9個(gè)月,采用異煙肼、利福平或加用乙胺丁醇,即3HRZ方案。若合并結(jié)核性腦膜炎或重要臟器的肺外結(jié)核、糖尿病、免疫功能嚴(yán)重?fù)p害的患者,應(yīng)適當(dāng)延長化療總療程。

3.腎上腺糖皮質(zhì)激素  

腎上腺糖皮質(zhì)激素用于中毒癥狀嚴(yán)重有呼吸困難,重癥急性和亞急性血行播散型肺結(jié)核患者,在應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物的同時(shí)可使用腎上腺糖皮質(zhì)激素。成人常用潑尼松每日30㎎~40㎎,小兒為每日1㎎/㎏,清晨頓服或分次服用,3~4周后逐漸減量,療程8~10周。可減輕中毒癥狀,降低變態(tài)反應(yīng),減輕炎癥,促進(jìn)滲出病變的吸收。

以上內(nèi)容僅供參考

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