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• 糖尿病腎病透析方式的選擇有哪些

  糖尿病腎病如果達到了透析的程度，可以選擇的透析方式，分為血液透析和腹膜透析。血液透析，指的是給病人建立一個血管通路，可以中心靜脈插管，或者建立自體內(nèi)瘺等等都可以，將患者機體內(nèi)的血液引流出來，通過透析機，血液的濾器，然后將多余的水分和毒素清除出去之后，將凈化的血液回輸?shù)襟w內(nèi)，這個過程我們就稱為血液透析的過程。所以，糖尿病的病人是可以選擇的。但是如果患者存在明顯的心功能不全，或者血管條件不好，沒法建立通路的情況下，還可以選擇腹膜透析。所謂腹膜透析，指的是在腹腔里放一根腹透管，每天通過腹透管向腹腔注射腹透液，腹透液不含有毒素，所以可以通過大網(wǎng)膜的交換，將機體內(nèi)的毒素和水分清除出來，從腹透液中排泄出去，從而起到血液凈化的目的。

  

  01:32
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-01-22 4533次

• 糖尿病腎病1期需要透析嗎

  糖尿病腎病1期是不需要透析的。糖尿病腎病根據(jù)其臨床表現(xiàn)可以分為5期。1期指的是腎小球濾過率會有明顯升高，但是并沒有腎臟病理組織學改變，患者的腎功能是正常的，不需要進行透析治療。2期屬于早期的腎小球病變期，大多數(shù)的患者尿蛋白并沒有明顯的異常，只有在運動之后尿蛋白的排泄率才會升高，在休息之后是可以恢復正常的。做腎穿刺病理檢查可以發(fā)現(xiàn)腎小球的基底膜增厚。3期屬于早期糖尿病腎病期，患者會有持續(xù)的微量白蛋白尿，進行檢查的時候可以發(fā)現(xiàn)血壓有輕度的升高。尿蛋白的排泄率也是升高的，在20~200微克每分鐘。4期則屬于臨床糖尿病腎病期，通常會伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會存在輕度的異常，還可以有水腫等情況出現(xiàn)。5期屬于終末期腎功能衰竭的階段，短期之內(nèi)可能會進展為尿毒癥，大多數(shù)患者需要進行腎臟替代治療，需要透析。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2152次

• 糖尿病腎病透析的危害
  首先需要確認的是如果糖尿病腎病發(fā)展到了后期有尿毒癥的情況雖然透析有一些危害，但是對于腎病的治療還是很有必要的。首先透析著患者容易發(fā)生一些透析的平衡綜合征，發(fā)生率是20%以下血液透析的副作用主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、煩躁不安。嚴重的患者可以有抽搐昏迷甚至死亡，輕的患者是沒有必要進行治療的，重的患者需要給予高滲性的溶液，比如甘露醇，50%的葡萄糖或者是3%的氯化鈉十毫升也可以輸注白蛋白，必要的時候給予鎮(zhèn)靜劑以及其他的對癥治療，更嚴重的患者就需要終止透析，另外還有一些低血壓也會發(fā)生的。比較常見的就是血液透析的副作用了，發(fā)病率是20%到40%，發(fā)生低血壓的原因是比較多的。這個低血壓主要發(fā)生在透析的中后期，由于超率過快或者是對透析液不適當?shù)氖褂盟鶎е碌模@個時候可以采用頭低腳高的體位停止超率減慢泵的流速吸氧，必要的時候可以快速的補充一些生理鹽水來進行治療。
  語音時長 1:41”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-16 5372次

• 糖尿病腎病透析頻率
  糖尿病腎病是歐美等發(fā)達國家終末期腎衰竭最常見的病因，我國目前能排到第二位，估計再過幾年也會逐漸躍升到第一位。糖尿病腎病后期的時候需要腎臟替代治療，腎臟替代治療一般包括血液透析、腹膜透析和腎移植，但糖尿病腎病的病人不主張做腎移植，可以考慮血液透析和腹膜透析。血液透析一般建議每周三次，除了頻率的要求，還建議高通、血液透析濾過，每個月有條件的話要做一次血液灌流。這是因為血液透析、血液透析濾過和血管灌流清除毒素的分子量不一樣，透析能清除小分子毒素，透析濾過能清除中分子毒素，血管灌流可以清除大分子毒素，只有這樣才能使透析更充分，病人的預后更好。
  語音時長 1:29”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-08 2810次

• 糖尿病啥引起的
  病情分析：糖尿病的病因和遺傳因素，環(huán)境因素及個人的不良生活習慣有一定的關(guān)系。遺傳一般在I型糖尿病中起主要作用。在環(huán)境因素中病毒感染也可能是導致I型糖尿病的原因之一。2型糖尿病多和年齡增長，生活方式，營養(yǎng)過剩，體力活動不足等方面有關(guān)系。意見建議：糖尿病經(jīng)確診后要嚴格的控制飲食，加強體重管理，控制飲食總熱量。還要適當?shù)耐ㄟ^體力活動來消耗熱量，在醫(yī)生的正確指導下使用降糖藥物進行治療，還要低鹽低脂低糖的飲食，要少食多餐，不能暴飲暴食，也不能過度饑餓，每餐大概在七分飽左右。
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-09 802次

• 糖尿病腎病的預后怎樣
  糖尿病腎病是糖尿病最為嚴重的慢性并發(fā)癥，糖尿病腎病的預后分為兩種情況，第一種情況是糖尿病腎病的初期，通過積極的預防與治療，有的輕微腎病是可以逆轉(zhuǎn)的，因此預后較好。第二種情況是糖尿病腎病終末期，這種情況相對來說復雜，預后相對來說較差，有的甚至需要透析來維持生命。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院

  2018-12-14 1702次

• 啥叫糖尿病腎病的透析
  糖尿病腎病的患者當腎功能衰竭進展到終末期，也就是我們常說的尿毒癥期時，就要行腎臟替代治療。腎臟替代治療包括血液透析、腹膜透析和腎移植。今天我們具體來講下兩種透析方式，血液透析是利用透析膜和透析器清除腎衰竭時患者體內(nèi)過多的水分毒素，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂，透析膜構(gòu)成的透析器是血液透析的關(guān)鍵。而腹膜
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-03 391次

• 什么叫糖尿病腎病的透析
  糖尿病腎病透析是通過使用透析機器來替代腎臟功能，清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物和毒素的治療方法。糖尿病腎病是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一，當糖尿病腎病發(fā)展到終末期，腎臟功能嚴重受損，無法有效排除體內(nèi)的廢物和多余水分，此時便需要進行透析治療。透析主要分為血液透析
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2025-02-14 0次