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醫生主講實錄

按侵犯的主要器官不同,肺吸蟲病可以分為四型:

一、肺型,癥狀以咳嗽、血痰、胸疼最常見,典型的痰呈果醬樣的黏痰。如伴肺部壞死組織則成爛桃樣血痰,90%的患者可以反復咳血,經年不斷,痰液中可找到蟲卵。當肺吸蟲一行入胸腔時,常有胸疼、滲出性胸腔積液或胸膜肥厚等改變。

二、腹型,尤以右下腹為主,輕重不一,也可以有腹瀉、肝大、血便或芝麻醬樣便,在其中或可找到成蟲或者蟲卵,以及厚重感明顯。體檢腹部有壓痛,偶爾會有肝、脾、淋巴結腫大或者腹部的結節、腫塊兒或者腹水。

三、腦型,表現為顱內壓增高的癥狀,如頭疼、嘔吐、意識遲鈍、視盤水腫等,多見于早期的患者。腦組織破壞性的癥狀如癱瘓、失語、偏盲、共濟失調等一般在后期可以出現。刺激性的癥狀如癲癇發作、視幻覺、肢體異常感覺是病變接近皮質所致。炎癥性的癥狀如胃寒、發熱、頭疼、腦膜刺激征多見于疾病的早期。

四、結節型,可以發生于腹、胸、背、腹股溝、大腿陰囊、頭頸、眼眶等部位,黃豆乃至鴨蛋大,典型的嗜酸性肉芽腫,內有結晶或可找到蟲體,但是沒有蟲卵。結節多位于下腹部及大腿皮下或深部肌肉內,1到6厘米大小,孤立或者成串存在。

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