妙手醫(yī)生精選
細(xì)菌性痢疾的診斷手段，一般情況下主要是依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，再就是結(jié)合輔助檢查。要考慮到流行季節(jié)有腹痛腹瀉以及膿血樣便，要考慮到細(xì)菌性痢疾的可能性。
急性期病人都有發(fā)熱，而且都出現(xiàn)在消化道癥狀之前，慢性期病人有過(guò)去發(fā)作史非常重要。大便涂片鏡檢以及細(xì)菌培養(yǎng)有助于確診。進(jìn)行乙狀鏡檢查以及x線鋇餐檢查，對(duì)于鑒別慢性菌痢以及其他的腸道疾病有價(jià)值。
在細(xì)菌性痢疾流行的季節(jié)，凡是突然的發(fā)熱驚厥，而沒(méi)有其他癥狀的患兒，要考慮到中毒性細(xì)菌性痢疾的可能。應(yīng)該盡早采取鹽水灌腸，而且取標(biāo)本鏡檢，做細(xì)菌培養(yǎng)，確立診斷。細(xì)菌性痢疾需要跟阿米巴痢疾以及流行性乙型腦炎相鑒別。
阿米巴痢疾一般起病緩慢，少數(shù)有毒血癥癥狀，里急后重感輕，大便次數(shù)也少，腹痛多為右側(cè)。再就是大便一般都是果醬樣，有腐臭。通過(guò)鏡檢一般能夠發(fā)現(xiàn)兩者的區(qū)別，再就是可以查找阿米巴滋養(yǎng)體進(jìn)行確診。
