首先我們要明確腰椎間盤突出和椎管狹窄是兩種病，另外要明確什么叫椎管狹窄。椎管是用來容納神經(jīng)的，正常情況下神經(jīng)沒有壓迫，如果椎管的容積變小，原因有蛻變、老化、骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚、椎間盤突出或者先天椎管發(fā)育過小，都會引起神經(jīng)受壓而產(chǎn)生臨床癥狀。
如果單純腰間盤突出引起的椎管狹窄，可以通過保守治療緩解癥狀，如果不行則需要采取手術(shù)治療，將突出的椎間盤切除。
腰椎間盤突出椎管狹窄怎么治療
未東興副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 骨科
2018-10-30 5564次
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腰椎間盤突出伴椎管狹窄該怎么治療腰椎間盤突出伴椎管狹窄該怎么治療，需要根據(jù)患者的具體癥狀以及影像學(xué)結(jié)果來決定。如果患者沒有明顯的癥狀，或者僅有輕度的腰部不適，不需要特殊治療。通常患者注意避免彎腰、久坐，注意保暖，避免腰部受涼，癥狀就可以獲得比較好的緩解。如果患者出現(xiàn)下肢疼痛麻木的癥狀，可以先進(jìn)行保守治療，主要包括臥床休息、牽引、理療。如果保守治療三個月無效，患者需要考慮手術(shù)治療。另外如果患者出現(xiàn)下肢的無力，或是出現(xiàn)較嚴(yán)重的大小便功能障礙、性功能障礙等嚴(yán)重馬尾神經(jīng)綜合征的表現(xiàn)的時候，保守治療是無效的，患者需要盡快的進(jìn)行手術(shù)治療。此外根據(jù)患者腰椎的穩(wěn)定性情況、影像學(xué)壓迫的嚴(yán)重程度，手術(shù)可以選擇單純的椎間盤突出摘除手術(shù)或者是腰椎的融合手術(shù)等等。
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吳斌
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-06-29 4077次
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腰椎間盤突出伴有椎管狹窄怎么保守治療腰椎間盤突出伴有腰椎管狹窄可以進(jìn)行以下保守治療：第一，盡量避免長距離的行走、久坐，避免彎腰持物或者勞作，可以延緩椎間盤突出導(dǎo)致的椎管狹窄的進(jìn)展，從而減輕腰椎間盤突出的癥狀。第二，局部的物理治療，可以進(jìn)行腰部微波或遠(yuǎn)紅外線，或者按摩、針灸治療等。第三，鍛煉腰背肌的力量，可以在床上進(jìn)行小燕飛或者架橋動作，可以增加腰椎周圍肌肉的力量，從而穩(wěn)定腰椎，也可以緩解腰椎間盤突出導(dǎo)致的疼痛。第四，口服藥物治療，可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片等，也可以口服止疼的藥物，比如塞來昔布、美洛昔康等，口服中藥，比如龜芪壯骨顆粒等，也有一定的治療作用。保守治療期間要避免腰部受傷，否則會使腰椎間盤突出加重。
01:54
姚章喜
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-10-04 4127次
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腰椎間盤突出腰椎管狹窄怎么治療對于這種病首先還是可以選擇保守治療的辦法，需要囑咐病人以休息為主，這才是恢復(fù)最好的條件。需要避免久坐、久站，避免彎腰拿重東西，戴個腰圍帶保護(hù)一下腰椎，睡硬板床，千萬不能受涼，可以堅持每天熱水袋熱敷一下腰部，一天兩次，每次半小時以上效果會更加明顯的。如果對膏藥不過敏，可以外用一些活血化瘀的膏藥，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物，以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療就可以。再就是對于這樣的病人還可以配合一些，理療的辦法，比如說針灸、推拿、牽引、按摩等治療更有利于癥狀的改善。但是通過積極的進(jìn)行保守治療以后，癥狀改善不明顯的，反復(fù)發(fā)作的，或者是影響的病人正常工作或者生活，那就有必要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，安排手術(shù)治療。語音時長 1:30”
程斌
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-03 4817次
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腰椎間盤突出腰椎管狹窄腰椎間盤突出常見于青壯年，腰椎管狹窄則多發(fā)于中老年人，腰椎間盤突出是指纖維環(huán)完全破裂、壓迫竇椎神經(jīng)與馬尾神經(jīng)，引起腰腿痛及放射性坐骨神經(jīng)痛，腰椎間盤膨出一般不需要手術(shù)，腰椎間盤突出部分患者需要手術(shù)。臨床中腰椎間盤突出和腰椎管狹窄合并時患者癥狀非常嚴(yán)重，可合并間歇性跛行，若患者保守治療無效時應(yīng)考慮手術(shù)治療，當(dāng)面對疾病時，積極的配合醫(yī)院進(jìn)行各方面的檢查和治療，保持一個良好的心態(tài)，對疾病的恢復(fù)有著至關(guān)重要的作用，心態(tài)才是最重要的。語音時長 1:34”
未東興
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-29 7459次
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腰椎間盤突出腰椎管狹窄怎么治療病情分析：腰椎間盤突出，腰椎管狹窄可能會導(dǎo)致有壓迫神經(jīng)的癥狀，導(dǎo)致局部的血液循環(huán)不好，會引起腰椎麻木疼痛，會引起會陰部麻木，也會導(dǎo)致下肢放射性疼痛。早期癥狀可以先進(jìn)行物理治療和藥物治療，可以緩解癥狀。可以對腰椎管部位進(jìn)行理療熱敷，可以口服舒筋活絡(luò)的藥物，腰痛寧膠囊。意見建議：平常盡量減少對腰椎部位造成壓力，避免長時間站立，不要過度的彎腰，避免長期久坐，注意腰椎部位的防寒保暖，可以盡情腰椎的功能鍛煉。
白富梁
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-06-29 801次
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腰椎間盤突出腰椎管狹窄腰椎間盤突出可以引起腰椎管狹窄，其他原因還有可能是腰椎小關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚，或黃韌帶增生肥厚、腰椎滑脫引起椎管狹窄。腰椎管狹窄的典型癥狀是間歇性跛行。就是行走一段時間后，出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉無力的感覺，彎腰坐下休息片刻癥狀就可減輕，再次行走后又出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉無力的癥狀，稱之為間歇性跛行。如果是由于腰椎間盤突出引起的腰椎管狹窄，可能會有坐骨神經(jīng)痛的癥狀，表現(xiàn)為雙下肢的放射性疼痛或小腿的麻木。臨床查體時直腿抬高實驗可為陽性。如果癥狀較輕的患者通常采取臥床休息，服用減輕神經(jīng)根水腫的藥物。平時可以服用丹鹿通督片，改善脊髓的供血，減輕跛行的癥狀。
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-11-26 1702次
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腰椎間盤突出合并椎管狹窄腰椎間盤突出的患者如果合并椎管狹窄，在癥狀表現(xiàn)上可能就相對一般的腰椎間盤突出要重一些，腰椎間盤突出本身是導(dǎo)致椎管狹窄的一個重要的因素，除此以外，還可能有骨質(zhì)增生或者是韌帶肥厚、鈣化的影響。一旦這兩類疾病合并出現(xiàn)之后，可能出現(xiàn)腰部局部的癥狀，還有下肢的放射痛、麻木、無力這種臨床表現(xiàn)，除此以外，如果椎管
陳堅
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-25 238次
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腰椎間盤突出壓迫左腿椎管狹窄腰椎間盤突出導(dǎo)致的左腿椎管狹窄是因為壓迫造成的，建議患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用藥物，如三味片，復(fù)合維生素b，泛敏補。同時進(jìn)行理療、推拿、牽引、按摩等調(diào)理。患者睡覺時要睡硬板床，注意仰臥平躺，在膝下墊幾個枕頭屈膝，以改善神經(jīng)受壓，減輕水腫緩解癥，以上方法無效時可以考慮手術(shù)治療。另外患者應(yīng)早睡早起，
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 157次
