醛固酮是由腎上腺皮質合成和分泌的一種類固醇激素，分子量是360.4，是一個非常強的電解質排泄的調節因子，其生理作用主要是保納排鉀。如果醛固酮增加，會導致水鈉潴留，水鈉潴留就會導致血容量的增加，就會表現為高血壓，醛固酮分泌增多，還會排鉀，造成排鉀增多，會引起低鉀血癥。
臨床上，我們能見到很多繼發性的醛固酮增多癥的患者，一般都是由于充血性的心衰，還有腎上腺醛固酮瘤，雙側腎上腺皮質增生，引起的醛固酮分泌增加而導致的血壓升高。
高血壓與醛固酮
鞠延玲副主任醫師
錦州市中心醫院 心血管內科
2018-11-03 5194次
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高血壓的治療與飲食高血壓患者生活方式的干預是非常重要的：首先第一個方面就是低鹽飲食。一般來說，對于高血壓患者，常規每天應該是小于6克鹽，我們現在大部分都有這個限鹽勺，有的時候超市會有發，或者是在網上也可以買這種1克或2克的一個限鹽勺。當然我們現在還要認識到，生活當中一些調味品當中也是含有鹽的，我們現在臨床上比較關注的是24小時尿鈉的一個排泄，你通過測定這個24小時尿鈉，就大概知道，每天有可能攝入多少鹽。對于一個高血壓病人來說，如果是你發現尿鈉，排泄比較多的情況下，可能要適當的進行限鹽的治療，我們會發現鹽進行限制之后，血壓有明顯下降。第二個就是我們加強運動減肥，一定要建立在體重下降的基礎上，血壓才會有一個明顯的下降，尤其是對于一些肥胖的年輕患者來說，進行一個減重，運動是非常有必要的。第三個方面，就是我們生活方式的干預，盡可能不要熬夜，盡可能保持心情比較輕松。如果是工作壓力比較大的病人，也應該去找一些自己放松的方式來緩解自己，無論是身體還是精神方面的一些緊張。還有就是應該注意血壓的監測，有很多病人因為血壓控制的好，可能放松對血壓的監測，有一部分人到醫院來看，我們問一下，可能好久都沒有進行血壓的測量了。即使血壓控制的比較好，我們一般來說一周我們也會建議病人，拿出一到兩天的時間，去規律地測量血壓。測量血壓建議病人，在一天當中四個時段進行測量，比如說早晨，空腹，沒有吃藥的情況下，我們早晨起來測量第一次的血壓，一般我們血壓測量是進行一個坐位的測量，上廁所排空膀胱之后，回來坐位測量血壓。第二個時間段就是服完藥之后，上午大約十點左右，十點到十一點這個范圍之間，進行一下血壓的測量。下午四五點鐘測量一次，再就是晚飯和睡前這個時間段測量一次。也就是說一天，盡可能測四個時段。這四個時段我們就可以看到你血壓的一個波的趨勢。當然也不是要求您天天如此，如果規律的血壓控制的比較好，一周拿出一到兩天進行這樣的一個血壓的測量。當然如果你最近血壓波動非常的大，建議你每天進行測量，一天至少測量早晚兩次，有條件的話，就像剛才說的一天測量四次，記錄下來，把它帶到醫生那兒，給醫生看。這樣的話，醫生在調整你血壓的時候，他非常的有依據，可能對你來說也是一個很有幫助。
03:14
張妮
副主任醫師北京醫院
2018-07-10 84275次
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高血壓與腦卒中的關系高血壓是一個終身的診斷，終身需要治療的，這樣一個很危險的疾病，也是一個常見病，全世界這樣的病人，占總人口的10%以上。在高血壓的基礎上，可以出現中風或者是卒中，也就是說它容易發生急性的、亞急性的腦血管病。高血壓是造成心腦血管疾病的一個基礎病，控制好了高血壓，就可以對心臟，對大腦神經系統，起到一個保護作用和預防作用，可以避免心腦血管病合并癥的發生，可以避免中風、卒中等，這是一個要重視的問題。
01:19
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-02-02 4846次
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醛固酮增多癥與高血壓原發性醛固酮增多癥是指腎上腺皮質分泌過量的醛固酮，導致體內排鉀血容量增多迅速，血管緊張素活性系統受抑制。臨床主要表現為高血壓和低血鉀，高血壓為最早出現的癥狀，多數患者血壓大幅升高，但惡性高血壓罕見。原發性醛固酮增多癥可伴隨頑固性高血壓，其定義為即使堅持使用適當的含利尿劑在內的三種降壓藥物治療后血壓仍不達標，這樣的情況下要進行醛固酮瘤單側腎上腺增生手術治療。如果不用手術治療，推薦藥物治療，建議安體舒通作為一線用藥，依普利酮作為二線用藥，糖皮質激素可抑制醛固酮增多癥，選用小劑量糖皮質激素作為首選治療方案。只有將醛固酮增多癥治好，高血壓才能隨之降下來。語音時長 1:41”
王玲玲
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-09-10 6750次
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醛固酮和高血壓醛固酮是由腎上腺皮質合成和分泌的一種類固醇激素，分子量是360.4，它是一個非常強的電解質排泄的調節因子，它的生理作用的主要是保鈉排鉀。如果醛固酮增加，就會導致水鈉潴留，水鈉潴留就會導致血容量的增加，就會表現為高血壓。醛固酮分泌增多，還會排鉀造成排鉀增多，會引起低鉀血癥。臨床上，我們有見到很多繼發性的醛固酮增多癥的患者，一般的都是由于充血性的心衰，還有腎上腺醛固酮瘤，雙側腎上腺皮質增生引起的醛固酮分泌增加而導致的血壓升高。語音時長 1:32”
王相立
副主任醫師朝陽市中心醫院
2018-09-18 11833次
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原發性醛固酮增多癥吃什么高血壓藥原發性醛固酮增多癥是指體內醛固酮分泌增多，醛固酮具有保鈉、排鉀的作用，引起體內血容量增多，這種情況是最好的降壓藥物是螺內酯，可以每天口服1到3次，每次20到40毫克，口服螺內酯可以抑制醛固酮的分泌，同時具有升高血鉀的作用。
馮明
副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院
2019-01-22 3703次
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高血壓與飲食有關嗎高血壓的病因為多因素，可以分為遺傳和環境因素兩個方面，高血壓是遺傳易感性和環境因素相互作用的結果，一般認為在比例上遺傳因素約占40%，環境因素約占60%。多數認為飲食主要是低鈣、高鈉與高血壓發生有關，同時與鉀的攝入量呈負相關。
肖坤
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-23 1703次
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醛固酮和高血壓醛固酮是由腎上腺皮質合成和分泌的一種類固醇激素，分子量是360.4，它是一個非常強的電解質排泄的調節因子，它的生理作用的主要是保鈉排鉀。如果醛固酮增加，就會導致水鈉潴留，水鈉潴留就會導致血容量的增加，就會表現為高血壓。醛固酮分泌增多，還會排鉀造成排鉀增多，會引起低鉀血癥。臨床上，我們有見到很多繼發性
王世霞
主治醫師天津市腫瘤醫院
2021-12-02 267次
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原發性醛固酮增多癥吃什么高血壓藥一般來講，原發性醛固酮增多癥，主要是血液中的人醛固酮激素升高，最典型的臨床表現會出現高血壓和低血鉀。這個時候主要的用藥就是能夠降低血壓，而且能夠排除體內過多的鉀離子，選擇的用藥，比如螺內酯，可以保鉀利尿，而且能夠降壓。另外，適當的要注意配合一些利尿劑，比如雙氫克尿噻。必要時可以給予一定的速尿，但是那
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-08 320次
