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• 兒童聽力問題的應對策略是什么

  在我國，大約有2，800萬人患有聽力言語殘疾，其中有13.7萬是聽賬兒童，每年新生兒中就大約有1.5%的患兒有重度到極重度的聽力損失。對于兒童來說，應對聽力損失的策略是遵從早發現、早治療、早康復三大原則。經過近10年的努力，已經建立起相對完善的新生兒聽力篩查機制。絕大多數的新生兒聽力異常都能夠及時的發現。家長一定要留意孩子出生的聽力篩查結果，若有異常一定要在42天和6個月的時候到醫院復查。小孩子說話晚，一定要警惕，如果你的孩子聽力是異常的，意味著他無法正常的進行聆聽、模仿學習，因此自然無法學習說話。另外還有一種情況是，孩子出生的初期是可以聆聽和說話的，隨著年紀的增大，家長發現他對外界聲音的反應變弱了，言語清晰度變差了，這種情況往往是一種遲發性的聽力損害。常見于前庭導水管擴大的患兒，或者帶有GJB2雜合突變的患兒，這種情況也是提示患兒已經出現了聽力障礙了。如果遇到這兩種情況，家長務必要盡早的把孩子帶到正規的醫院去進行檢查，盡早的找出病因，及時的進行康復治療。聽力障礙的情況主要的原因是感應神經性耳聾，目前應對的策略主要有兩種：分別是佩戴助聽器和植入人工耳蝸。我們可以根據不同的聽力損失情況采用不同的手段。輕度和中度聽力損失一般采用助聽器；重度和極重度可以采取人工耳蝸手術植入。在采取助聽器進行聽力補償后，需要密切觀察干預情況，如果佩戴一段時間助聽器仍無法達到滿意的聽力補償效果，應盡早的考慮人工耳蝸的植入。在植入人工耳蝸后，盡早的進入康復治療有助于恢復孩子的言語能力。康復治療這個概念，需要貫穿在孩子進行人工耳蝸（手術）的每一個階段。人工耳蝸術后之所以需要康復治療，是因為人工耳蝸并不等于我們健康人的耳蝸，兩者是有差別的或者是有差距的。康復治療本質上就是在揚長避短、彌補差距，以便孩子獲得更好的言語聽力康復效果。在一個聽障兒童的聽覺重建的旅程中，醫院進行檢查和確診，聽力是團隊進行聽力評估、跟蹤管理的工作。若到了需要進行耳蝸手術的階段，外科醫生可以幫助孩子進行安全精細的手術，同時也可以向每個地方的殘聯咨詢相關的福利和補助政策，以獲取相應的康復方面的資源。同時，我們也鼓勵聽障家庭之間保持互動，相互學習，共同幫助孩子。希望孩子早日回歸有聲世界。如需了解更多聽力恢復問題以及治療措施，可以咨詢專業的醫師和聽力師，在其指導下健康聆聽。

  

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  熊觀霞 主任醫師中山大學附屬第一醫院

  2022-08-26 59166次

• 治療脫發的一般治療和藥物治療

  關于雄脫的治療，也就是雄激素脫發的治療，首先第一個一般治療，要注意合理的飲食，注意休息，少吃辛辣刺激性食物，特別是煎炸燒烤，不抽煙、少喝酒、早睡早起，使用一些對頭皮或毛發，有價值的一些洗發水，包括功能性洗發水，這都是一般治療。第二部分是藥物治療，藥物治療分為這幾個部分，第一個就是雄激素受體的拮抗劑，包括氟他胺、螺內酯、西咪替丁這些藥物，主要是用在女性比較多一些，用的時間長了以后，可能會出現月經的失調，乳房的發育問題，第二個就是5α-還原酶抑制劑，主要是阻止睪酮向二氫睪酮轉化，這個藥物最常用的就是非那雄胺，目前在中國市場上，最主要使用的是1毫克的非那雄胺，第三個就是生物學反應調節劑，也叫米諾地爾，它有兩個濃度，一個5%的，主要是用于男性的雄脫每天兩次，2%的主要用于女性，也是每天兩次，現在目前臨床發現以后，5%的濃度，女性每天晚上一次，它的療效和2%濃度的每天兩次，效果相似，但是5%濃度的患者的依從性會明顯增加，因為米諾地爾早期的時候都是酊劑，現在也有酊劑里面必須含有的助熔劑，它對頭皮有一定的刺激，比如曼迪，它對頭皮還是有一點刺激的，早期使用的時候，盡量先口服藥和外用藥，然后頭皮的炎癥減輕以后，再使用的時候，它的刺激反應會小一些，如果還不放心的話，可以在一瓶的米諾地爾里面，加10毫升的哈西奈德的溶液，在頭兩個月到三個月的時候，一直這么使用，等頭皮逐漸適應以后，再把哈西奈德去掉。為什么加哈西奈德呢，主要考慮三個因素，一個是哈西奈德本身對頭皮炎癥，有很好的抑制作用，同時也減輕米諾地爾本身的一種刺激反應，還有重要一點，因為哈西奈德也是激素，它本身也能夠促進毛發的生長，所以它兩個加在一起，一加一大于二的效果，但是不能長期適用，一般使用兩三個月，哈西奈德就不要再加了，同時對于米諾地爾本身來講，它也在發展，包括現在的噴霧劑或者是泡沫劑，這個新的劑型，主要是減少米諾地爾的刺激反應，增加臨床的依從性，這是一個非常重要的藥物。

  

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  楊頂權 主任醫師中日友好醫院

  2018-07-03 14851次

• 話說牙周病的防治策略
  一、有效的控制牙菌斑。在日常生活中一定要養成良好的衛生習慣，飯后一定要刷牙漱口，掌握三個三的刷法，即每日刷三次，每次刷三分鐘，要刷到牙齒的三個面，牙刷與牙齒呈45度夾角，順牙體長軸上下刷。提倡應用牙線去除牙間隙的菌斑，用含氟牙膏去除牙菌斑，防治牙石和牙垢的形成。二、應該定期做口腔保健檢查。每半年至一年應該做一次口腔潔治，俗稱洗牙，保持健康的牙齦和穩固的牙齒，有效的預防牙周炎。三、進行早期有效的治療。在患牙周病后，一定要盡早的去往正規醫院進行檢查治療。在醫生列出詳細的治療計劃后，積極配合治療，包括潔治、刮治、牙周手術、固定松動牙齒、調合牙，牙周炎的治療與正畸治療等等。四、加強身體鍛煉，提高機體抵抗力，應該積極治療全身性的疾病，如營養障礙、糖尿病、分泌紊亂、骨質疏松等，糾正開口呼吸等不良習慣。五、注意飲食營養，在日常生活中要多吃青菜、水果、豆制品、牛奶與蛋類粗糧纖維多的食物，要戒煙、戒酒，少吃刺激性食物。
  語音時長 1:34”
  曹興軍 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-06 1340次

• 牙周病的病因及診療策略
  一般引發牙周病的病因包括菌斑，菌斑是指粘附于牙齒表面的微生物群，不能用漱口水沖洗去除，現已公認菌斑是牙周病的始動因子，是引起牙周病的主要致病因素。牙石是沉積在牙面上礦化的菌斑，根據其沉積部位和性質分為齦上牙石和齦下牙石兩種，齦上牙石位于齦緣以上的牙面上，肉眼可直接看到，在牙頸部沉積較多，特別是在大涎腺導管開口相對處，如上頜磨牙的頰側和下頜前牙的舌側沉積更多。齦下牙石位于齦緣以下，齦袋或者是牙周袋內的根面上，肉眼無法直視，必須用探針探查，方能知其沉積部位和沉積量，齦下牙石在任何牙上都可形成，但以鄰面和舌面較為多見，齦下牙石無機鹽的來源主要是唾液中的鈣磷等礦物鹽，齦下牙石主要是齦溝液和滲出物提供礦物鹽，牙石對于牙周組織的危害主要是構成菌斑附著和細菌滋生的良好環境。創傷性咬合，咬合力過大或方向異常，超越牙周組織所能承受的合力，致使牙周組織發生損傷稱為創傷性咬合，創傷性咬合包括咬合時早接觸牙合干擾，夜間磨牙等等，而其他包括食物嵌塞，不良修復體，可呼吸等因素也會促使牙周組織的炎癥過程。
  語音時長 1:35”
  曹興軍 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-29 1443次

• 小細胞肺癌治療策略有哪些
  小細胞肺癌是一種惡性程度很高的肺部癌癥，通常是中央型的小細胞肺癌多見，大多數都不能采用手術的辦法來治療，小細胞肺癌對放化療敏感，主要是給予靜脈化療以及局部放療的方式治療，目前也有采取口服抗血管生成藥物安羅替尼來控制腫瘤的。
  呂紅瓊 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-01-31 1901次

• 兒童抑郁癥的治療策略是什么
  一般兒童得抑郁癥的原因有，在幼兒園不能和小朋友很好的相處，或者是家庭不和睦，家長沒有給孩子足夠的關心與關愛，其實治療兒童抑郁癥最有效的方法就是家長要給予孩子陪伴，做與孩子交流，讓孩子有安全感。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-12-24 2601次

• 房顫治療策略
  房顫會出現心慌氣短，胸悶，心悸，頭暈，乏力等癥狀。大多數人在做劇烈運動或活動時，會有心慌氣短的癥狀，這屬于正常現象，但是房顫病人會在靜止休息的情況下，不定時的出現心慌，難受，氣短等癥狀。房顫患者在發作時會導致心排血量，冠狀循環及腦部供血明顯減少，容易引起暈厥，心絞痛，心力衰竭的情況，脈率明顯慢于心率
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-04-08 1586次

• 牙周病正畸治療
  牙周病的正畸治療是牙周炎綜合治療的重要方法之一，通過復位松動移位牙，改變牙長軸及其受力方向，消除創傷性咬合力，有助于牙周組織的恢復和愈合。1、排齊擁擠錯位的牙齒，以利菌斑控制；2、前牙深覆牙合；3、前牙病理性扇形移位和出現間隙；4、后牙向近中傾斜形成深的骨下袋。通過正畸治療使其直立，同時近中的深袋也
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2021-12-16 240次