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腸梗阻臨床表現

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醫生主講實錄

不同腸梗阻患者由于腸道梗阻的原因、部位、病變程度、發病輕重緩急的不同可能有不同的臨床表現。但使腸的內容物不能順利通過腸腔,則是具有一致性的。

因此,其可共同表現為,腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、肛門停止排便、排氣,患者可伴有不同程度的腹痛、主要表現為陣發性地絞痛。這是由于梗阻部位以上強烈的腸蠕動所致,疼痛多發生在腹部中央,也可偏于梗阻所在的部位,常伴有腸鳴音。如果請示銷售者可見腹壁上有明顯的腸擎和腸蠕動波,如果腹痛的間歇期不斷縮短,以致形成持續性劇烈的絞痛時,則應警惕,狡詐性腸梗阻可能的發生。

患者還伴有不同程度的惡心、嘔吐,高危性腸梗阻嘔吐出現得較早較頻繁嘔吐物多為胃十二指腸內容物,部分患者可見膽汁嘔出。低位梗阻時嘔吐出現得遲而且少,嘔吐物多為糞樣的物質,患者還伴有不同程度的腹脹。一般高危腸梗阻腹脹不明顯,但有時可見胃型。

低位腸梗阻和麻痹性腸梗阻腹脹較顯著,可見全腹明顯的隆起。當完全性腸梗阻發生后,患者多不在肛門排便排氣,但是在梗阻的早期尤其是高危腸梗阻以下的殘留的糞便和氣體,人家可自行或在灌腸后排出。

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