膽總管結石屬于肝外膽管結石的一種,平時沒有發(fā)作的時候,一般沒有陽性的體征,或者僅僅有劍突下和右上腹的深壓痛,做體檢、磁共振檢查或者是彩超檢查時候可以明確診斷。
膽總管結石常常并發(fā)膽絞痛,合并膽管炎,出現(xiàn)典型的三聯(lián)征表現(xiàn):腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸。這種情況應該主要以手術治療為主。
手術應該盡量取凈結石,解除膽道梗阻,術后保持膽汁引流通暢等等。手術前可以做非手術治療,手術治療前運用抗生素,還有解痙利膽以及糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂,同時加強營養(yǎng)、保肝治療,在感染控制住之后做手術。手術主要方法有:膽總管切開取石,還有氣管引流以及膽腸吻合術這兩種方式。