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醫(yī)生主講實錄

高血壓是現(xiàn)在老年人普遍存在的問題,其特點是收縮壓與舒張壓相差較大,以收縮壓升高為主。老年人各器官都呈退行性變化,尤其是心血管系統(tǒng),動脈硬化明顯,幾乎成了無彈性的管道,心臟射血時主動脈不能完全膨脹,動脈內驟增的血容量得不到緩沖,導致收縮期血壓增高而舒張壓相對較低導致脈差壓增大。表現(xiàn)活動時增高,安靜時較低,冬季偏高,夏季偏低,而且血壓越高其季節(jié)性波動越明顯,在24小時以內以及在一個較長時期都有較大波動。

容易發(fā)生體位性低血壓,這與老年人的壓力感受器官調節(jié)血壓的敏感性減退有關。因老年人易出現(xiàn)的體位性和餐后低血壓,病人會出現(xiàn)眩暈、顫抖、不穩(wěn)感,應引起高度警惕。病人晨起活動和情緒激動易引起高血壓,為防患于未然,起床活動、排便洗漱應有人協(xié)助,外出檢查、治療均要有人陪同。病人頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、四肢麻木是腦出血的預警,應囑咐病人臥床休息,準備好急救藥物和器械,盡早準備好氣管插管和氣管切開包,以便及時搶救病人。

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