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• 痙攣性斜頸如何治療？

  早期的給一些抗精神的抑郁的藥氯硝西泮、氟哌啶醇、安坦等藥物能夠緩解一些癥狀，但隨著時間的推移癥狀療效越來越差，藥量越來越多，副作用也出來了，所以療效是不滿意的，那么通過外科的手術治療能夠控制癥狀，那么有頸肌的切斷這三聯術，那么我們做的最多的是改良的Foerster-Dandy手術，就是把雙側的副神經的延髓支或者脊髓肢以及頸1到頸4的前跟或者后跟選擇性部分切斷，最大限度的緩解它的痙攣。

  

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  于炎冰 主任醫師中日友好醫院

  2018-05-18 12510次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

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  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12127次

• 冠狀動脈痙攣性心絞痛
  冠狀動脈痙攣性心絞痛是心臟病的一種，它的表現癥狀是小腹疼痛以及呼吸不暢，嚴重的情況會導致患者出現休克的情況，所以建議冠心病患者應該要及時的進行治療。冠狀動脈痙攣是指各種原因所致的冠狀動脈收縮引起的血管不完全性的或者是完全性的閉塞，從而導致心肌缺血產生的心絞痛。心律失常、心肌梗死及猝死的臨床綜合征，它對心肌缺血性疾病的診斷治療及預后的判斷具有重要的臨床意義，發作會比較頻繁。癥狀嚴重者伴有心律失常，房室傳導阻滯，心力衰竭者以及對硝酸鹽類以及鈣拮抗劑類的藥物，治療效果不佳或者是預后較差，它常見的疾病會有變異性的心絞痛，勞力性的心絞痛，不穩定性的心絞痛以及急性的心肌梗死。
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  馮明靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-04 11219次

• 冠狀動脈痙攣性心絞痛如何診斷
  行走于臟層心包下冠狀動脈主干，及其分支發生一過性痙攣收縮引發冠脈官腔完全或幾乎完全閉塞，導致的由其血流灌注支配的心臟，產生透壁性性和非透壁性缺血者，缺血性胸痛癥狀，及心電圖相應導聯描記的st段上升或下降為其特征性臨床表現，其內皮功能紊亂及氧化應激加劇，為引發冠脈痙攣的基礎病生機制。此外血管平滑肌的高反應性，易引發血管平滑肌收縮，好發于中老年男性及絕經后女性患者。?吸煙是冠脈痙攣的關鍵危險因子，其發作有晝夜節律的特點，尤以夜間至清晨的靜息狀態出現為多，發作時相鄰兩個或兩個以上導出st上升和下降0.1，以上或新出現的u波倒置，部分患者合并快速和緩慢性心律失常，冠脈造影時給予以乙酰膽堿，冠脈痙攣是確診的方法。
  語音時長 1:46”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-04 2279次

• 冠狀動脈痙攣怎么治療
  冠狀動脈痙攣可能會導致出現一過性的心肌缺血供血不足，出現心絞痛發作的癥狀，治療上主要是通過使用解痙的藥物對癥治療，最常用的解痙藥物有鈣離子拮抗劑。其中以非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑抗痙攣效果最好，比如說地爾硫卓這種藥物可以用于治療冠狀動脈痙攣。如果患者高度懷疑有微血管痙攣的話，可以加用尼可地爾對癥治療。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-02-07 3004次

• 什么叫冠狀動脈痙攣
  冠狀動脈痙攣指各種原因所致的冠狀動脈一過性收縮，引起血管不完全性或完全性閉塞，從而導致心肌缺血，產生心絞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的臨床綜合征。 簡單來說就是心臟周圍的血管收縮過度，導致血流減少，對心臟供血供氧不足。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-24 2703次

• 怎么治療冠狀動脈痙攣心絞痛
  冠狀動脈痙攣心絞痛可以通過藥物治療以及手術治療。1、藥物治療：冠狀動脈痙攣心絞痛的發病原因可能是因為吸煙酗酒、血脂代謝紊亂、甲狀腺功能亢進等，而冠狀動脈痙攣會導致冠狀動脈狹窄，引起心肌缺血的現象，使患者出現心絞痛的情況，還會伴有胸悶、低血壓以及心律失常等，可以在醫生的指導下舌下含服硝酸甘油片、速效救
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 375次

• 冠狀動脈痙攣心絞痛好治療嗎
  冠狀動脈痙攣心絞痛一般好治療，治療以后能夠控制病情發展。冠狀動脈痙攣可能是因為過度吸煙喝酒、血脂代謝紊亂、寒冷刺激等引起，如果只是輕微的冠狀動脈痙攣，一般沒有明顯的癥狀。如果冠狀動脈痙攣的情況比較嚴重，就會使患者出現心絞痛的癥狀，還會伴有胸悶、低血壓以及心律失常等。但是冠狀動脈痙攣性絞痛在經過積極的
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 197次